上海医保疾病 上海医保疾病报销政策

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本文目录一览：

• 1、上海基本医疗保险诊疗项目
• 2、上海有没慢性病医保补助
• 3、上海慢性疾病医保怎么办理
• 4、上海居民重大疾病医保报销比例

上海基本医疗保险诊疗项目

1、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用上海医保疾病，主要包括：（1）就（转）诊交通费、急救车费；（2）空调费、电视费、 *** 费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；（3）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；（4）膳食费；（5）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

2、急救床位费上海医保疾病，咨询费等；基本医疗保险诊疗项目报销：必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定上海医保疾病了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。综上所述，上海市医保调整之后，职工医保门诊就医和住院看病均可报销。

3、医保范围 上海退休人员的医保报销范围主要包括基本医疗保险支付范围内的药品、诊疗项目、服务设施等费用。同时，一些特定的慢性病、重症疾病的治疗费用也纳入报销范围。报销比例 退休人员医保报销比例根据具体情况而定。一般来说，基本医疗保险支付范围内的费用，退休人员可以享受到较高的报销比例。

4、诊疗项目是指医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目，如超声波检查等。基本医疗保险基金不予支付费用的医疗诊疗项目有5类：一是服务项目类。包括：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。

5、上海社保医保报销规定如下：门诊报销：报销比例：门诊报销是按照一定比例进行的，报销比例的高低并不取决于医院的等级，而是取决于所使用的药品和诊疗项目是否在医疗保险报销目录内。报销范围：医疗保险用药、床位费、手术费等属于医保范围内的项目，均可按照一定比例报销。

上海有没慢性病医保补助

1、法律分析：上海慢性疾病医保办理程序：受理：费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元上海医保疾病，补充医疗保险基金支付比例70%，更高支付限额2500元上海医保疾病；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，更高支付限额3000元。

2、上海市对于享受职工基本医疗保险的退休人员，慢性病高血压糖尿病医保、在医保是有减免政策的。

3、法律分析：受理，费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，更高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，更高支付限额3000元。（2）统筹基金更高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，更高支付限额为16万元。

4、慢性病补助起付标准定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元。一级医院慢性病起付标准为200元。二级医院慢性病起付标准为400元。患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。慢性病补助报销比例慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。

5、慢性疾病医保补助标准因地区和具体疾病种类而异。以北京市和上海市为例。具体情况如下：北京市 （1）参保人员范围，北京市职工慢性病医疗保险参保对象包括在职和离退休职工，以及企业、事业单位、社会团体、 *** 机关等机构的员工。

上海慢性疾病医保怎么办理

慢性门诊的办理条件：带上自己的诊断证明、病历资料、身份证、社保卡等材料，去医保中心直接申请就可以；通过申请之后，医保中心会发一张门诊慢性病卡；带上这张卡和医保卡，慢性病的门诊费用就都可以享受高比例报销了。

法律分析：上海慢性疾病医保办理程序：受理：费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，更高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，更高支付限额3000元。

身份证复印件（正反面）户口本首页及本人复印件。医疗卡复印件（正反面）。疾病证明书（盖医院公章）。辅助检查资料（盖医院公章）。一寸相片2张。诚信计生证明。慢性病卡有效期2年，延期要提前交乡合管办并送合管中心办理校验。

治疗这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件（医院盖章）。

参保人办理好慢性病证明后，领取并填写《慢性病鉴定表》，并将此表和相关材料交给有缘的医保科。 由鉴定医院的慢性病评审小组对申请人疾病进行鉴定，并给出鉴定结果。

可以办理异地就医备案，在异地选一家三甲医院作为定点医院，只要是在这家医院门诊关于慢性病的治疗检查或药物，都可以回来报销。

上海居民重大疾病医保报销比例

1、上海居民医保报销比例根据不同社区而有所差异，但一般都在50%以上。对于特殊疾病或门诊医疗费用较高的情况，上海市还设立了大额医疗费用保障项目来提高报销比例。上海居民医保报销比例是根据不同社区具体实施的，但一般都在50%以上。

2、根据政策，四种特定的大病将获得50%的额外报销。这些疾病包括重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤以及部分精神疾病。患者在接受这些疾病治疗时，如果在基本医疗保险支付范围内产生了个人自负费用，城镇居民大病保险将报销其中的50%。

3、具体而言，对于患有上述大病的参保居民，在定点医疗机构产生的费用，只要符合本市基本医疗保险的规定，其中个人需要承担的部分，将按照55%的比例获得报销，从而减轻患者的经济负担。值得注意的是，大病保险的报销政策可能随时间变化，建议参保居民定期关注最新的医保政策信息，确保能够享受到最新的保障措施。

4、第二次住院，650元起，报销比例：85%起。 重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。 城乡居民医疗保险 门诊年度报销上限：3000元。 起付线：一级医院100元起，报销比例55%。

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