本地新农合医保报销需要什么材料和手续 医院新农合报销流程?

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  1. 医院新农合报销流程?
  2. 新农合报销程序和流程?

医院新农合报销流程?

【1】农村合作医疗的参保人员可以凭本人有效证件、医疗卡在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构直接刷卡报销,区外市内定点医疗结构出院结账是可直接刷卡报销。

  【2】在市外2级或2级以上的公立医院就诊的,应在出院后3个月内携带原始发票、住院医疗费用清单、门诊病历、医疗卡、身份证等前往当地新农合窗口报销医疗费用。

  以上就是针对不同就诊情况农村合作医疗保险的报销流程,对于参保了农村合作医疗保险的居民来说,在生病住院之后就可以参考以上流程进行报销。

您好,医院新农合报销流程通常如下:

1. 患者前往医院挂号并就诊。

2. 就诊后,在医院的窗口领取《新型农村合作医疗参保证》或其他相关文件。

3. 将就诊费用(包括检查、药品、治疗等)交给医院,获取发票。

4. 按照新农合规定,患者需自付20%的费用,其余80%由新农合报销。

5. 患者回到当地的新农合管理部门,填写报销申请表并提交相关材料(包括医院的发票、病历等)。

6. 新农合管理部门审核申请,确认符合报销条件后,将80%的费用退还给患者。

需要注意的是,不同地区对新农合报销流程可能有所差别,具体以当地新农合政策为准。

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其 *** 人 *** 申请的,应当提交 *** 人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

3、申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

新农合医保报销范围和报销比例:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

答:医院新农合报销流程如下

一、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;

二、持农合证到住院收费窗口缴费并做 *** 登记;

三、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;

四、到对口专科进行住院检查、治疗;

五、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证等。

新农合报销程序和流程?

首先需要办理一个新农合的证件,并且每年按时缴费,以保证能有在需要的时候报销。

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第二步如果需要报销的话,只能报销住院的费用,所以尽量少在门诊里花钱。还有报销只能报销一部分药物,有的药物不能报销。

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需要报销的时候应当去找主治医师开证明,还有住院的时候的各种单子,及个人证件的复印件带好。去当地的农保业务管理中心,上交材料。

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上交后,领取补助的时候也要带好个人证件复印件。还有医院的手续单。

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新农合也是大病救助,一般都是被医院评定为大病的才可以申请补助。意外伤害基本不能用新农合。

特别提示

新农合必须年年缴费,才能够在需要的时候用的上。

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片,新农合医疗证到县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续。

2、出院后,凭患者本人身份证,新农合医疗证,病历复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合作医疗管理办公室报销。

3、住院时一定要和医生说办了农保,这样才会办理相关手续,出院时要索要病历本,医药费清单等凭证,并妥善保管。

一、农村合作医疗报销流程

  1、参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证将交到本乡镇合管所;

  2、乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心;

  3、报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。

二、农村合作医疗报销资料

  1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。

  2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

  3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

  4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。

到此,以上就是新保网小编对于本地新农合医保报销需要什么材料的相关介绍了。希望这些关于本地新农合医保报销需要什么材料的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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