大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于在职职工住院报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索在职职工住院报销流程详解，因此，小编特意整理了3个与职工医保门诊报销的流程？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
职工医保门诊报销的流程？
一、职工医保门诊报销流程
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销。
4.关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保，那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有，参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。
（一）身份证或社会保障卡的原件；
（二）定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
（四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
（六）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
（七）如代办则提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
在职人员住院医疗费是怎样报销的？
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
员工在职期间受伤公司报销流程？
员工先自行垫付医药费，垫付医药费的时候千万要记得拿发票。然后拿着发票找会计填写报销单，填写好之后找对应的领导签字确认，最后交给会计，会计审核证实之后就可以报销了。
员工在职期间受伤后，应立即向公司报告，并寻求紧急医疗帮助。公司会指导员工填写工伤报告，并提供相关医疗证明和报销申请表。员工需要提交医疗费用发票、诊断证明和治疗记录等文件。
公司将审核申请，并根据相关政策和法规，批准合理的医疗费用报销。
一旦申请获批，公司会按照约定的流程和时间安排，将费用直接支付给员工或医疗机构。
员工应密切关注公司的通知和要求，配合提供必要的文件和信息，以确保顺利获得报销。
员工在职期间受伤，要看具体情况，并不是所有的受伤单位都报销，一是因公负伤的，如果被判定为工伤的情况，按照申报工伤处理，单位不报销，是工伤保险支付。
二是第三方受伤的，那需要找第三方赔偿，和公司无关。
三是自己不小心受伤的，住院从医保报销，公司不报销。
到此，以上就是新保网小编对于在职职工住院报销流程的相关介绍了。希望这些关于在职职工住院报销流程的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。
标签： 在职职工住院报销流程 报销 门诊 住院
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