大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于河北省农合医保报销上限的问题。我们在日常生活中经常会搜索河北省农合医保报销上限是多少,因此,小编特意整理了4个与农合医保报销比例河北?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
农合医保报销比例河北?
河北省新农合报销比例:住院补偿,报销范围:1.药费:辅助检查,心脑电图,x光透视,拍片等各项检查费限额200元,手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2 .报销比例:镇卫生院报销百分之六十,二级医院报销百分之四十,三级医院报销百分之三十。
河北2024年新农合报销标准?
一、结报范围
1、床位费:乡镇卫生院更高11元/天、市及市以上医院更高15元/天。
2、药品费:执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:更高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:更高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
三、结报比例
核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计更高为2万元。
四、结报程序
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
五、相关事项
1、2005年度的保险期限为2005年1月1日至12月31日,参保人员在此期间的住院医药费用可以结报,所有门诊医药费一律不予报销。
2、当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清,逾期将不再给予报销。
3、无出院记录、费用清单或医嘱单的住院费用不予报销;费用清单或医嘱单中未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
4、所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
河北省新农合的报销比例是多少?
河北省新农合的报销比例因医疗机构的级别和所在地不同而有所差异。
一般来说,在村卫生室及村中心卫生室就诊的报销比例为60%,在镇卫生院就诊的报销比例为40%,在二级医院就诊的报销比例为30%,在三级医院就诊的报销比例为20%。而中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。
在住院补偿方面,镇卫生院报销比例为60%,二级医院报销比例为40%,三级医院报销比例为30%。大病补偿方面,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
另外,如果异地就医,乡镇卫生院就医的起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医的起付线为200元,报销比例为82%。
以上信息仅供参考,实际报销比例可能会因具体政策而有所不同,建议咨询当地新农合管理机构以获取最准确的信息。
2024年河北新农合起付线?
河北省新农合报销比例2024年在乡镇看病,80%上县级以上的,50%
之一次报销,在县级医院住院报销比例可以达到70%左右,在三级医院住院可以达到50%左右。如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平,那么超出部分的金额可以申请二次报销。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。
其实就是补充医疗保险的报销。 也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定
新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
一、新农合门诊报销比例
1.村卫生室、卫生所报销比例60%;
2.镇卫生院报销比例40%;
3.二级医院搏小比例30%;
4.三级医院报销比例20%;
5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
五百元以下报销百分之二十五,五百元以上一万元以下的报销百分之六十,一万元以上的报销百分之五十。
1、村卫生室、卫生
到此,以上就是新保网小编对于河北省农合医保报销上限的相关介绍了。希望这些关于河北省农合医保报销上限的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 河北省农合医保报销上限 报销 比例 新农
还木有评论哦,快来抢沙发吧~