大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于住院商业保险怎么报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索住院商业保险怎么报销流程图,因此,小编特意整理了4个与商业保险住院用提前报备吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
商业保险住院用提前报备吗?
不用和保险公司提前沟通,直接住院治疗。不知道你买的什么险种,如果是医疗费用类的保险,出院后带齐材料交给保险公司理赔就可以,理赔的多少取决于给付比例和保险金额,需要的资料如下:
1、保单;
2、被保险人有效身份证件和账户;
3、出院小结;
4、病历;5住院医疗费收据和明细
医保急诊费用怎么报销流程?
1、参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付。
2、急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
急诊医保报销流程详细步骤?
在急诊后续住院医保报销流程如下:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
1、急诊必须在5个工作日之内通知单位代办员由代办员向医保局审核监督处登记备案,否则发生的费用不予报销。
2、急诊发生的费用每月初1―5日收材料(节假日顺延)。
3、急诊门诊手工报销的材料为带有“急诊”字样的门诊病历复印件、处方(或明细)和财务票据;急诊住院手工报销的材料为处方(或明细)、财务票据和带有“急诊”字样的住院病历复印件。
4、对于非急诊的参保人员利用急诊政策变相在非定点医院发生的费用医保局将不予报销。
5、急诊指在所有非定点医疗机构所发生的医疗费用,包括本地和外地因急诊发生的医疗费用。
1、申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。
2、申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。
3、申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。
4、参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。
买了全民医保和商业医疗保险,住院后该如何报销?先报哪个好呢?
先报销全民医疗保险,后报销商业险。
因为:全民医疗保险要医院的原始发票原件。商业保险公司是全民医疗保险的补充,可以要复印件报销。如果先报销了商业保险,保险公司收了原件的话,全民医疗保险就报销不了。一般商业保险公司都有规定,如果没有通过全民医保报销,都会有门槛费,报销比例也低。加起来,报销的低。
因此记住:先报销全民保险,再报销商业保险。
当地医院就医的话直接在结算窗口办理结算,医保办会把发票收回,给你分割单。然后你拿着分割单,费用清单,病历等再去商业保险公司报销。不过要看你具体买的什么样的商业保险,有没有免赔额,如果医保报销后剩余额度在免赔额之内,你就不要再去商业保险公司报销了。
首先全民医保,应该是新农合吧或者城镇居民医疗,一年200元左右的那个,然后又买了商业医疗险对吧!正常情况下出院的时候在医院的结算窗口就可以直接结算新农合的报销,很方便的,新农合报销后会把发票原件收回去,有报销分隔单给你,然后拿着这个分隔单、出院小结、用药清单、病例报告去保险公司就可以报销剩余的部分了!
到此,以上就是新保网小编对于住院商业保险怎么报销流程的相关介绍了。希望这些关于住院商业保险怎么报销流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 住院商业保险怎么报销流程 报销 急诊 住院
还木有评论哦,快来抢沙发吧~