大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于补充医疗保险报销 自付的问题,于是小编就整理了5个相关介绍补充医疗保险报销 自付的解答,让我们一起看看吧。
个人先行自付部分怎么报销?
1. 一般情况下,个人先行自付部分的报销,需要准备相关的报销凭证,如发票、收据、信用卡凭证等;
2. 另外,还需要准备工作相关的支出小票、报销表格等,并在报销表格中注明个人先行自付部分;
3. 在报销表格上需要填写好支出内容、金额等信息,报销表格需要被财务部门签字确认;
4. 其次,个人先行自付部分的报销还需要本人提供自我声明,也就是本人负责报销金额的真实性及合法性;
5. 最后,需要将上述所有凭证及报销表格提交给财务部门,进行审核,审核通过后,即可完成报销手续。
拿着病人的身份证以及相应的付款票据,到社区指定的保险所报销,报销后的金额会打到病人的个人账户上。需要特别注意的是,去看病的医院必须是社保同意的医院,如果有转院的情况,还必须有转院证明。
答:1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。
个人自付报销 *** :先自费后医保,报销分两种情况: 一是拿票据报销;二是医院直接与社保结算。 无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。
2.如果没有使用社保卡,就医的费用就不能报销。
社保的补充医疗保险怎么报销?
一、补充医疗保险怎么报销
1、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;
3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;
4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;
5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;
6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名;
7、基金管理处当日内办理支付手续。
二、补充医疗保险报销需提供资料:
补一、补二、补三报销资料:
1、宜宾市职工补充医疗保险单;
2、出院证明;
3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据;
4、费用明细清单;
5、身份证原件及复印件;
三、补四报销资料:
1、凭门诊定点医院的原始资料;
2、门诊补充医疗保险收拨记录卡;
3、门诊补充医疗保险专用病历、处方;
4、门诊药品费用收据;
5、门诊药品费用清单;身份证。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 报销流程 住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
中银保险补充医疗报销说明?
一、补充医疗保险报销范围1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用
、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
以下情况补充医疗报销不予报销:1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;
《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、补充医疗保险报销所需材料:了解了补充医疗保险报销范围后,大家保保险网还将为您介绍补充医疗保险报销流程及所需材料。1、共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。
3、门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。3、住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等);若为意外原因导致住院,则需同时提供意外事故相关证明,如交通事故
中银保险的补充医疗报销说明如下:
1. 报销范围:中银保险补充医疗保险可报销因疾病或意外所产生的医疗费用,包括住院治疗、手术费用、门诊费用、药品费用等。
2. 报销比例:根据具体的保险合同约定,中银保险补充医疗保险的报销比例通常为80%至100%不等。
3. 报销限额:中银保险补充医疗保险的报销限额根据保险合同约定,以花费金额或按日额度为标准进行限制。
4. 报销流程:被保险人在就医后,收集相关医疗费用的发票、处方等证明材料,填写报销申请表格,并将材料提交给中银保险公司。公司将在核实材料无误后进行报销。
5. 注意事项:在就医前,被保险人需咨询中银保险的医疗 *** ,确保就医机构符合保险公司要求。同时,被保险人需按照保险合同约定的自付比例承担部分费用。
这些信息是根据一般的情况给出的,具体的补充医疗报销说明可能还会因保险合同的不同而有所差异,建议您参考具体的保险合同或咨询中银保险的 *** 人员以获取准确的信息。
特需门诊补充医保能报销吗?
不予报销 我国劳动和社会保障部门有明文规定,特需门诊属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目,所以特需门诊费用医疗保险基金是不予报销的。 但是特需门诊开的在医保范围内的药物都是可以报销的。
做牙冠补充医疗保险可以报销吗?
有可能可以报销。
因为不同的医疗保险计划和政策对于牙冠补充的报销范围不尽相同,具体需要查看自己所购买的医疗保险合同中的相关条款。
如果医疗保险计划中包括了牙科保险,且牙冠补充被列入保障范围内,那么通常可以享受一定程度的报销。
此外,一些雇主提供的福利计划也包含牙科保险,可能覆盖一定的牙冠补充费用。
需要注意的是,医疗保险计划中通常都会有特定的条件要求,如需提供特定证明材料或限定采用特定品牌的医疗器械等,需要以合同中的规定为准。
在牙齿治疗方面大多数补牙是可以报销的,但是做牙冠是没有办法走医保的,在做牙冠,这方面你需要自己交钱才行,补过的牙齿装上牙冠应该是不能报销的,有些补过的牙齿上了亚冠就不能。
到此,以上就是新保网小编对于补充医疗保险报销 自付的问题就介绍到这了,希望介绍关于补充医疗保险报销 自付的5点解答对大家有用。
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