住院医保报销条件 2023职工住院医保报销标准和比例?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于住院 医保报销 条件的问题。我们在日常生活中经常会搜索住院医保报销条件,因此,小编特意整理了5个与2024职工住院医保报销标准和比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 2024职工住院医保报销标准和比例?
  2. 医保住院报销最新规定?
  3. 住院什么叫起报标准?
  4. 医保账户余额和报销比例
  5. 2024医保住院报销标准?

2024职工住院医保报销标准和比例?

职工医保住院报销比例是除去起付线,除去自费部分,报销百分之八十。国家一直就是这样的政策,直到2024年还在执行。听说以后报销比例要提高,但目前还是啊百分之八十。

医保住院报销最新规定?

1.

医保的报销比例是百分之八十五。

2.

二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

3.

一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

4.

一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

住院什么叫起报标准?

起报标准实际上就是住院的起付线,俗称门槛费。也就是说花费超过了这个标准后才能享受医保的报销政策。

为了鼓励病人到基层住院治疗,级别越高的医院起付线(起报标准)越高,个人负担的费用就越多,基层级别低的医院起付线低。

医保账户余额和报销比例

医保账户余额跟报销比例不是一回事儿。医保账户里的余额是你个人的钱,相当于现金使用。用于就诊时需要自己支付的自费部分,不影响医保报销比例。

报销比例是在门诊或者住院时费用超过了起付线后,医保再按医保规定的比例进行报销。

2024医保住院报销标准?

一、住院报销比例

1.一级医院,起付标准以上至更高支付限额的部分按90%支付;

2.二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%支付。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、住院报销起付线

1.一级医院200元;

2.二级医院500元;

3.三级医院800元;

4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。

三、慢性病门诊报销比例

门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。

1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。

2.乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度内不能超过慢性病更高支付限额。

3.参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按更先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、更高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

四、医保报销更高限额

在一个医疗年度内,统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过更高支付限额。统筹基金的更高支付限额为25万元。根据职工工资水平和统筹基金的收支状况,统筹基金的起付标准、更高支付限额由市人力资源社会保障行政部门适时调整。

到此,以上就是新保网小编对于住院 医保报销 条件的相关介绍了。希望这些关于住院 医保报销 条件的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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