贵州省特殊药品报销政策「黔南人注意，这77种特殊药品纳入医保支付范围报销标准看这里」

一、什么是特殊药品？

特殊药品是指《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年版）》中价格昂贵、用药人群特定、用药指征明确、限定用量的药品。

二、特殊药品有哪些？

目前，贵州省医疗保险特殊药品共77种。包括重组人凝血因子Ⅶa注射剂、阿帕替尼口服常释剂型、伊马替尼口服常释剂型、康柏西普眼用注射液等等。（具体见附件《贵州省基本医疗保险特殊药品一览表》）。

三、患者使用特殊药品需要什么认定程序？

由参保患者持疾病诊治资料到黔南州被委托医院（一般为二级以上定点医疗机构），向指定医师提请办理，由医师填报《贵州省医疗保险特殊药品用药条件认定表》。并由医院在医保系统录入相关信息，提交医保经办机构复审完成后，患者即可持指定医师开具的特殊药品用药处方在定点医疗机构或特药药店购药。

四、特殊药品报销多少？

目前特殊药品的报销，一部分按属地甲类执行，一部分按乙类执行，一部分需个人先行支付20%。具体的报销比例及医保支付限定条件等信息详见附件《贵州省基本医疗保险特殊药品一览表》。

五、医疗机构缺药的情况下，如何购买和报销特殊药品？

医疗机构缺药情况下，由医疗机构向特药药店网上传送数据信息，患者直接在线上支付应由个人承担的自付部分，特药药店接到特殊药品订单后免费提供远程配送，将特殊药品以“快递”的形式配送到患者手中。

六、哪些是特药药店？

目前，贵州省特药药店共有6家。分别是：贵州一树连锁药业有限公司地矿分店（特药药房）、国药控股贵州有限公司云岩分店（特药药房）、贵州省医药（集团）和平药房连锁有限公司（特药药房）、贵州正和祥药业有限公司（特药药房）、贵州一品药业连锁有限公司（特药药房）、贵州科开大药房连锁有限公司八分店（特药药房）。

七、异地就医时如何使用特殊药品？

（1）省内长期异地居住人员或转诊转院就医人员使用特殊药品并即时结算的，由就医地根据参保地反馈的用药资格信息进行待遇支付；

（2）跨省长期异地居住人员或转诊转院就医人员使用特殊药品并即时结算的，特殊药品医疗费用按照跨省联网结算待遇支付原则处理；

（3）未通过异地联网结算返回参保地零星报销的，由参保地医保经办机构负责用药条件认定，特殊药品费用按照黔南州政策执行。

来源：整理自黔南医保