梅州居民医保报销比例2024 梅州城乡居民医保住院费报销流程是什么？

chkek 理赔技巧 2025-03-15 06:57:1452

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梅州城乡居民医保住院费报销流程是什么？

参保人在市内定点医疗机构和市外联网结算定点医疗机构住院，住院医疗费用实行直接结算。

之一步：住院登记。

参保人（或其家属）办理住院登记。需提供资料：

①疾病证明书；

②身份证、二代社保卡原件和复印件（未成年人提供户口簿）。

第二步：出院结算。住院起付金、自付金额和自费金额由参保人与医院直接结算。

　　1.已办理异地就医备案的，住院起付标准参照市内同级医院标准，报销比例为60%，城乡居民大病保险起付标准与报销比例参照梅州市内就医报销标准;

　　2.自行前往梅州市外医疗保险定点医疗机构就医，未按梅州市法规办理备案的，参保人员城乡居民基本医疗保险住院起付标准为1600元，报销比例为45%，城乡居民大病保险普通人群报销比例为55%。

广东城乡居民医保对生孩子报销比例:

(一)分娩医疗费用补助标准为顺产1500元、剖宫产4500元、难产(吸引产、钳产、臀位产)2000元。多胞胎生育的，每多一胎增付补助500元。

(二)自然终止妊娠医疗费用补助标准为妊娠不满12周的380元、妊娠12周以上不满28周的900元、妊娠28周以上的1500元。

一、梅州市农村合作医疗报销比例

乡(镇)卫生院医疗费报销比例

1、300元以下的，报销30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;

3、2000元(不含)以上的，报销50%。

县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;

3、10000元(不含)以上的，报销50%。

二级医院医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;

3、10000元(不含)以上的，报销50%。

三级医院医疗费报销比例

1、1000元以下的，报销20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;

3、10000元以上(不含)的，报销40%。

二、住院报销标准

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

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