成都市社保医疗保险报销范围 2024年成都社保报销医疗费用比例

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本文目录一览：

• 1、成都市职工补充医疗保险(一)报销范围?怎么办理报销?
• 2、成都社保农村医疗保险报销范围
• 3、成都市医保门诊报销细则
• 4、成都补牙可以走医保报销吗

成都市职工补充医疗保险(一)报销范围?怎么办理报销?

报销范围：符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病。符合规定的住院医疗费用，符合三个目录的医疗费用。办理报销：按有关规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销。补充医疗处审核相关申报资料以及费用清单。审核后符合如符合条件基金管理处当日内办理支付手续。

二是门诊费用。城镇居民医疗保险报销范围包括门诊费用，其中包括门诊挂号费、检查费、治疗费、护理费、西药、中成药、中草药等。三是药品费用。城镇居民医疗保险报销范围包括药品费用，其中包括西药、中成药、中草药及其他药品费用。四是特殊疾病费用。

成都社保补充医疗保险如何报销 成都社保补充医疗保险住院费用报销标准根据缴纳年限而定，缴费满1年不满3年的报销300元；缴费满3年不满6年的报销400元；缴费满6年不满9年的报销500元；缴费满9年不满12年的报销600元；缴费满12年不满15年的报销700元；缴费满15年以上的报销2000元。

补充医疗保险报销范围个人帐户不足支付时，可报销的医疗费用；基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

成都社保农村医疗保险报销范围

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

住院 报销范围：参保人员在个人选择成都市社保医疗保险报销范围的医疗保险定点医院或专科医院成都市社保医疗保险报销范围，中医医院和A类医院发生成都市社保医疗保险报销范围的住院费用。 住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元成都市社保医疗保险报销范围，以后每次650元。 报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。 直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。

成都补牙社保能报销。牙科纳入医保范围的主要是，镶牙，烤瓷牙，洗牙，牙齿矫正，种植牙，拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。

上成都市社保医疗保险报销范围了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

成都市医保门诊报销细则

若因外伤发生成都市社保医疗保险报销范围的门诊医疗费成都市社保医疗保险报销范围，50元以上部分可按90%报销，更高不超过800元。“两病”门诊报销：参加城乡居民医保的“两病”患者，在未达到门诊特殊疾病认定标准但确需服药治疗的情况下，相关药品费用由基本医疗统筹基金支付70%。

成都市门特报销标准是指在医保范围内的特殊疾病患者，在门诊就诊时可以享受比一般疾病高的报销比例，更高可达90%。成都市门特报销标准是指在医保范围内的特殊疾病患者，在门诊就诊时可以享受比一般疾病高的报销比例，更高可达90%。

基本医疗保险报销比例为百分之八十，其中门诊费用报销比例为百分之八十，住院费用报销比例为百分之八十。灵活就业人员参加大病保险后，报销比例为百分之八十，适用于符合大病保险报销范围的疾病和手术。

对于成都市的门诊职工医保，参保人在定点医疗机构进行门诊治疗时，也可以获得一定比例的报销。根据规定，门诊职工医保的报销比例在60%到90%之间，具体取决于医疗费用的高低和参保人的年龄。一般来说，年龄越小，报销比例越高。综上所述：成都市门诊居民医保和职工医保的报销比例存在差异。

成都补牙可以走医保报销吗

1、医保可以报销部分牙科治疗费用，主要包括补牙（包括基本材料和治疗费）、根管治疗、拔牙及治疗牙周病、牙龈炎等牙病产生的费用。不过，成都市医保规定，基本医保统筹基金仅报销因病住院的医疗费用，门诊费用（除特定情况外）不予报销。

2、成都补牙社保能报销。牙科纳入医保范围的主要是，镶牙，烤瓷牙，洗牙，牙齿矫正，种植牙，拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。

3、成都牙科可以走医保。在社保规定的范围内，医保卡是可以报销看牙医的费用的，但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了。去口腔科看牙、补牙可以用医保报销的，治疗性质的牙科治疗才能用医保报销。按照标准看，镶牙、种植牙等于属于医疗美容范围，是不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。

4、法律分析：要分情况，牙科纳入医保范围的主要是：补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙。

5、在成都市购买了社保医保后，对于牙齿修复和牙齿矫正的费用，通常情况下是不能够报销的。常见的治疗和拔牙等医疗项目可以通过社保卡进行结算，但是牙齿矫正、牙齿美容等费用不属于医保报销范围。补牙过程中使用的材料和药物如果属于医保报销目录，那么补牙费用的一部分可能会得到报销。

6、成都种植牙可以使用医保报销，具体如下：参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以报销。

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