湖北特殊慢性疾病报销标准 湖北2022职工医保门诊报销标准？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于湖北省基本医疗保险门诊特殊慢性病准入标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索湖北特殊慢性疾病报销标准，因此，小编特意整理了4个与湖北2024职工医保门诊报销标准？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 湖北2024职工医保门诊报销标准？
2. 2024年湖北慢性疾病申请流程？
3. 湖北省慢性病门诊待遇证怎么办理？
4. 湖北省直社保慢性病认定范围？

湖北2024职工医保门诊报销标准？

2024年湖北省退休职工门诊报销规定：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。

3、在起付线以上更高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

5、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

在职职工医保如何报销?

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

①.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;

②.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

③.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

④.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

2024年湖北慢性疾病申请流程？

1、申请时间每一年的3月1日到15日，是申报慢性病卡的时间。一般申请交到医保中心后，15个工作日会有结果。一次申请一般都还是一年的时间，不是说申请好了以后就永远享受补助，每一年都要重新申请。

补过每个地方的申请时间也有所不同，可以咨询医保中心。

2、申报条件在我国有25种疾病被列入了慢性疾病的范畴，只要是有这些慢性疾病都可以进行申请。具体有哪些疾病可以参考最新的慢性疾病目录。

3、准备材料申请慢性病卡需要准备好社保卡、身份证复印件、住院病历，、出院小结、诊断证明、相关的检查资料。特别是权威医院的诊断证明，没有这样的证明是不能申请到慢性病卡的，再准备近期的照片两张。

4、填写申请表接下来就是填写申请表了，如果是职工可以向单位医保负责人要申请表，如果是居民医保可以向居委会要，如果是新农合可以到定点医疗机构要表，按照表格的需要填写。

5、报送报送一般都是单位或者居委会去递交材料，15个工作日就会有结果，符合条件的就可以发放慢性病卡。慢性病卡的申请步骤就是这么简单，在申请的过程中可能也会遇到一些事情，可以咨询医保中心，具体的步骤还要按照医保中心规定的来做。

湖北省慢性病门诊待遇证怎么办理？

1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；

2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间)；

3、必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；

4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的)，必需加盖那个医院的红章；

5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”；

6、连同以上资料，送区域社保管理处医保科予以审核；



7、区域社保审核通过后，会给一张表，再到指定医院鉴定；

8、鉴定医院盖章后，到区域社保复审，交一张一寸登记照片，并告诉要指定就诊的医院。买病历，盖章，就行了。

患有24种慢性病之列病种的参保人员，可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经市医疗保险专家委员会确认后，由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。

参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭该卡可享受规定的门诊补助待遇；未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时，可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，最终也需经市医疗保险专家委员会确认。

各地纳入医保门诊慢性病管理的病种不一样，你应先了解当地有哪些门诊慢性病被纳入医保。当地如果门诊慢性有待遇，你可直接到当地医保经办机构咨询，并按要求办理门诊慢性病准入手续

湖北省直社保慢性病认定范围？

根据卫生部门规划教材和中华医学会临床诊疗规范要求，在医疗机构已确诊的基础上，评审专家和人力资源社会保障部门按照下列标准对门诊特殊慢性病进行鉴定、评审。

一、恶性肿瘤门诊放化疗。

有明确的组织学或细胞学病理诊断；或由市州统筹区更高级别医疗机构确诊患恶性肿瘤需门诊放化疗治疗的。

到此，以上就是新保网小编对于湖北省基本医疗保险门诊特殊慢性病准入标准的相关介绍了。希望这些关于湖北省基本医疗保险门诊特殊慢性病准入标准的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。