城镇职工医保报销额度上限是多少 职工医保住院报销最高限额是多少？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于城镇职工医保报销额度的问题。我们在日常生活中经常会搜索城镇职工医保报销额度上限是多少，因此，小编特意整理了4个与职工医保住院报销更高限额是多少？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 职工医保住院报销更高限额是多少？
2. 城镇职工医疗报销比例？
3. 职工医保门诊累计多少可以报销？
4. 住院职工医保一般可以报销多少线？

职工医保住院报销更高限额是多少？

住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。

参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;

二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;

一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。

更高支付限额：统筹基金年度更高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。

城镇职工医疗报销比例？

    一般城镇职工基本医疗统保险的报销比例是一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院报销比例为60%。两人和小孩相应报销比例更大。

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。

北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，更高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

50%至95%。

“当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院更低报销比例为85%，更高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。”

职工医保门诊累计多少可以报销？

职工医保门诊累计一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准(俗称“门槛费”)累计不超过300元,在职职工更高报销限额为1500元,退休人员更高报销限额为2000元,不计入职工医保年度更高支付限额。

职工医保门诊报销比例：

在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4 O%,50元以上的费用由个人自理。

住院职工医保一般可以报销多少线？

医保住院报销比例多少?

  基本医疗保险分为职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)，参保类别不同，缴费标准、住院报销标准等均有不同。

  1 职工医保住院报销比例及限额

  一级医疗机构：报销比例为96%。

  二级医疗机构：报销比例为92%，其中职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为93%。

  三级医疗机构：报销比例为88%，其中职工医保累计缴费年限20年以上30年以下的退休人员为90%，职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为92.5%。

  未按规定办理转外备案手续住院：报销比例为70%。

  意外伤害：在本地医疗机构就医超过24小时至5个工作日、在外地医疗机构就医15个工作日内申报备案的，按照—规定报销比例的70%报销;超过前述申报期的，按照—规定报销比例的50%报销。

  因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用：按照住院报销政策执行。

  年度报销限额：30万元。

  2 城乡居民医保住院报销比例及限额

  一级医疗机构：报销比例为85%。

  二级医疗机构：报销比例为75%。

  三级医疗机构：起付线之上2万元以下的为65%;2万元以上的为70%。

  合规转外住院：起付线之上2万元以下的为60%;2万元以上的为65%。

  未按规定转外住院：起付线之上2万元以下的为45%;2万元以上的为50%。

  意外伤害报销：按照—规定报销比例的80%执行。

  因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用：按照住院报销政策执行。

  年度报销限额：30万元。

  特殊人员报销比例：建档立卡低收入人口住院报销比例，在一般参保居民同类待遇基础上提高5个百分点，报销限额为35万元，其中二级以上重度残疾人，各段住院报销比例在上述基础上再提高5个百分点。学龄前儿童及全日制在校学生不设报销限额。

  需要说明的是，上述报销比例，指的是符合医保规定范围的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品，医保是不能报销的。

到此，以上就是新保网小编对于城镇职工医保报销额度的相关介绍了。希望这些关于城镇职工医保报销额度的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。