不在医保报销范围内的有哪些情况 没有转院证明就去了外地看病，能报销吗？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于不在医保报销范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索不在医保报销范围内的有哪些情况，因此，小编特意整理了4个与没有转院证明就去了外地看病，能报销吗？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 没有转院证明就去了外地看病，能报销吗？
2. 城镇医疗保险不在定点医院能报销吗？
3. 住院期间回家医保不给报销合法吗？
4. 医保为什么不可以跨省报销？

没有转院证明就去了外地看病，能报销吗？

分析如下： 可以，异地办理医疗报销的流程： 1，在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询 *** 对住院就医情况进行登记备案。

2，出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。3，出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。4，如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗。5，省外报销的比例更低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。6，医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

在外地报销回到当地是没有报销的吧，除非是大病，你说的这个病，没有报销的，如果用的钱很多，你想试试看的话，要在当地医院出具出院证明，还有疾病证明书，住院发票等手续，回来当地看病可以报销，但是也要办住院

城镇医疗保险不在定点医院能报销吗？

医保卡可以在异地使用，根据已报销新规定，医保可以全国通用，

异地医保报销需提供的材料：

本市医院出具的转院证明；

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

异地定点医院住院发票原件；

机打的费用清单原件；

住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

身份证复印件1份。

外地就诊报销程序：

带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；

出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件

住院期间回家医保不给报销合法吗？

这是合法的，因为这是医院加强对住院病人的管理,切实保证医保基金安全，防止挂床住院等欺诈骗保行为的发生，医疗保险处与医院签订服务协议，协议规定医院办理住院的在院病人住院期间不得擅自离院，离院期间因病情加重或受到意外伤害，相关费用及责任由医院承担。

医院按照卫生及医保相关规定在病人入院时必须履行告知业务，病人在住院期间服从医院管理并签名同意，否则不得使用医保卡登记并结算。白天挂水晚上回家休息属于挂床住院行为，违反医保规定。因此医院对住院人员的检查，对不能执行医院管理要求的处理符合医保及医院规定

合法的呀，既然是住院，那你就必须要住在医院里面，如果说你中间中断了，住院回家了，这个一部分内容肯定是不会报销的

因为我们的报销基本上就是针对住院产生的费用，你不住院了，有些费用当然就不报了

所以这个是合乎合乎法律规定的，合乎医保政策规的

医保为什么不可以跨省报销？

以前医保不可以跨省报销，是因为医保异地报销的结算制度没有完善，各地的医保系统数据未打通联网。

现在国家已经在逐步推行医保异地报销结算，需要先做异地就医备案。异地就医备案后，在异地生病住院，出院时可以刷医保卡直接在异地结算。

异地就医报销结算的具体政策是：以就医地的医保目录为准，以参保地的报销额度为准。也就是说异地就医，哪些能报销以就医地的医保政策为准，具体的报销比例和报销额度以参保地的医保政策为准。

此外，异地就医备案可以线上办理，具体请关注微信小程序：国家异地就医备案。

智询师为您解答。

目前我国各地区的社保尚确实未实现关联，但并不意味着不能跨省报销。在一定条件下，是可以实现异地就医报销的。以在北京缴纳社保为例。以下情形是可以报销的。

在异地突发疾病，急诊就医或住院，可以报

在异地突发急诊和住院，可以正常进行手工报销，需要单位开具出差证明或探亲证明。

急诊报销所需材料：医保卡原件，发票原件，费用明细清单原件，药费处方原件，急诊诊断证明原件，病历记录复印件【有些城市没有处方，则提供详细病历记录即可】，单位开具出差证明或探亲证明。

急诊住院报销所需材料：医保卡原件，发票原件，住院费用明细汇总清单原件，出院诊断证明书原件【有些地区叫出院记录或出院小结】，急诊诊断证明原件，单位开具出差证明或探亲证明。

如有外伤还需本人写受伤经过【时间、地点、经过】公司盖章原件，如为工作原因受伤，请1个月内及时申报工伤

未办理异地安置手续，在异地就医，医保要求是急性病急诊，到当地医保定点医院就医才可以报销。

长期驻外员工，已办理异地安置手续的，可以报

只能去办理异地安置的2家医院就医，非急诊就医也可以正常报销

住院：如办异地安置手续时候选择的是住院结算的医院，住院时候出具北京医保卡即可实时结算。

如未能实时结算，报销所需材料：医保卡原件，发票原件，住院费用明细汇总清单原件，出院诊断证明书原件【有些地区叫出院记录或出院小结】

门诊：医保卡原件，发票原件，费用明细清单原件，药费处方原件，病历记录复印件【有些城市没有处方，则提供详细病历记录即可】

如果突发急诊不能及时到选定的异地安置的2家医院就医，可选择就近的医保定点医院急诊就医，报销材料参考【1.未办理异地安置】中所列材料。

已办异地安置员工回京就医：

可去19家A类医院直接使用医保卡就医、中医、专科医院直接使用医保卡就医，或者去办理异地安置时候选择的1家定点医院就医。

注意：北京市所有部队医院需要选择成为定点医院方可正常使用医保卡结算；

对外综合类医院且不在19家A类医院名单中的，必须选择后方可正常使用医保卡结算；【例如：卫生部北京医院、安贞医院、复兴医院等】

不是所有三家医院都能直接使用医保卡

以上内容是报销所需的标准材料，具体报销结果还是要以医保中心审核结果为准。

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到此，以上就是新保网小编对于不在医保报销范围的相关介绍了。希望这些关于不在医保报销范围的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。