西安市门诊部申请医保定点标准办理流程图 西安慢性病门诊开药怎么才能报销？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于西安市门诊部申请医保定点标准办理流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索西安市门诊部申请医保定点标准办理流程图，因此，小编特意整理了5个与西安慢性病门诊开药怎么才能报销？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 西安慢性病门诊开药怎么才能报销？
2. 2024年西安慢性疾病网上申请流程？
3. 西安退休人员办慢病证去哪办？
4. 西安定点医院怎样在网上办理？
5. 西安市医保门诊如何报销？

西安慢性病门诊开药怎么才能报销？

门诊慢性病医保报销无需自行垫付，不用跑腿办理。在各级定点医疗机构（含社区医院）就诊时，相关门诊费用（检查费、治疗费、药品费）可以直接结算，个人只需支付个人负担部分（可以使用医保个人账户支付）。

患者持处方到门诊慢性病定点零售药店购药，同样可以直接报销，不需要垫付。

2024年西安慢性疾病网上申请流程？

2024年1月1日前已通过慢性病资格认定的，直接享受待遇，无需重新申请。

一、定点医疗机构认定资格

（一）去哪申请认定

参保人员门诊慢性病初次资格认定，由二级及以上定点医疗机构一站式办理。

（二）哪些情况能申请认定

患有病种范围内慢性病的参保人员，以下情况可在二级及以上医院申请认定慢性病资格：

1.2024年1月1日之后在我市二级及以上定点医疗机构住院的（以出院时间为准），直接在该院申请慢性病资格;

2.2024年1月1日之后，在我市定点医疗机构进行门诊特殊病种治疗的，可直接使用门诊特殊病种审批表或备案表及医院诊断证明书复印件在该院申请慢性病资格。

二、医保经办机构认定资格

（一）包括情况

1.2024年1月1日之前在我市二级及以上定点医疗机构住院、未申请慢性病资格的;

2.使用异地二级及以上定点医疗机构住院资料申请慢性病资格的;

3.使用门诊病历申请慢性病资格的：少年儿童生长激素缺乏症、苯丙酮尿症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、阿尔兹海默症五个病种，患者如果无住院资料可提供近三年三次以上门诊（抢救）病历复印件、门诊相关检查报告单、化验单（原件）及需要持续用药治疗的证明材料进行申请。

4.复审病种需在慢性病待遇享受期满前三个月内进行申请，认定通过后待遇享受期为2年。政策过渡阶段，已经统一将复审病种待遇享受期延长至2024年12月31日。

提示：复审时间与旧政策规定不一样，大家一定要注意！

（二）复审病种

包括：甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、癫痫、紫癜性肾炎、硬皮病、视神经萎缩、骨髓增生异常综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、巨趾症、慢性活动性肝炎、多耐药肺结核、少年儿童生长激素缺乏症。

（三）办理流程

参保人员持申请资料（见附件3）并填写《西安市基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》经参保单位（城镇职工）或社区（城乡居民），提交到参保所属医保经办机构进行资格认定。

一、申报方式

1、 个人到市医院申报→现场认定→医师初审→医师复审→结果查询→选择定点享受待遇

2、 个人到卫生院申办→网上申报→医师初审→医师复审→结果查询→选择定点享受待遇

二、病种待遇及范围

（一）城镇职工（31种）

医保基金支付慢性病门诊医疗费的起付标准为200元，支付比例分别为:一级及以下医疗机构90%；二级医疗机构85%；三级医疗机构80%。

西安退休人员办慢病证去哪办？

西安退休人员办慢病证可直接进行费用结算：

　　自2024年元月1日起,享受门诊慢性病补助参保人员在定点医疗机构开具慢性病用药处方后,到任意一家已签订《西安市医疗保险门诊慢性病定点零售药店服务协议书》的定点药店,发生的与认定病种相关的购药费用可直接结算。也就是说慢性病补助报销不用申请了，可直接结算。

西安定点医院怎样在网上办理？

*** 如下：

一、线上办理

1、微信选择“支付”

2、点击“城市服务”

3、点击“医疗综合”

4、点击“医保查询服务”

5、点击“普通门诊定点”

6、选定“小点”后，再选择定“大点”作为其普通门诊就医的选定医院机构。

西安市医保门诊如何报销？

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序：

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算：

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其 *** 人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

到此，以上就是新保网小编对于西安市门诊部申请医保定点标准办理流程的相关介绍了。希望这些关于西安市门诊部申请医保定点标准办理流程的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。