大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于药品医保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索药品医保报销流程图,因此,小编特意整理了5个与买纳入医保的药品怎样报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
买纳入医保的药品怎样报销?
医保买药报销,必须在当地医保部门定点的医院门诊或药店,购买医保处方药品。
在结算时会按规定办理对所购药品费用进行报销。非定点医院或药店购药是不享受报销待遇的。
药品医保报销怎么报?
医保药店买药的报销流程:
1、参保人员携带个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料前往医保部门办理报销手续;
2、符合基本医疗保险药品目录的,从基本医疗保险基金中予以报销。
医药费中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由药品经营单位直接结算。
医保卡要定点药店买药才能报销医保卡使用范围:参保职工定点医院药店医购药在POS机刷卡使用提取现金或进行转帐使用医疗帐户(医疗保险卡)资金主要用于范围费用:
1、门诊、中国诊基本医疗费用;
2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用;
3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用。
买纳入医保的药品怎样报销?
参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
在医院买药怎么用医保报销流程?
去医院买药的话要先去挂号,等医生开好药后,去药房拿药时医院会自动从医保卡里面划扣医药费的,完全不用买药这去处理。
如果是去不能使用医保的网联医保店的话,可以先把想买的药都先选好,然后把医保卡给店员,按照店员给出的操作步骤输入密码,然后直接从医保卡里面划扣就可以了。
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
医保特药怎么报销?
医保特药报销流程
之一步:特殊疾病人员携带申报资料向市医保局或区医保分局慢性病经办窗口时行申报
1、申报特殊疾病(患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期透析治疗、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗)需提供资料:
①市级医院副主任以上医师开据诊断书;
②病历复印件(包括首页、出院小结、手术记录、肿瘤患者必须有病理报告单或恶性诊断依据)与相关检查报告单;
③身份证复印件(复印成A4纸张大小);
④两张近期免冠彩色照片2张;
⑤填写《市医疗保险指定慢性疾病(重症)申请表》
第二步:市医保局和各区分局经办窗口对特殊疾病人员申报的材料进行初审
1、初审合格:按照市医保局慢性病认定标准,对慢性病申报人员提供资料进行审核,对提供资料齐全,符合认定慢性病认定标准的,各区分局要将初审合格申报人员资料整理好后上报市医保局特疗科。
2、初审不合格:按照市医保局慢性病认定标准,对慢性病申报人员提供材料不符合认定标准,市局和各区分局将申报材料及时返给慢病申报人员或申报单位,并说明不符合原因。
第三步:市医保局组织专家进行慢性病认定
市医保局按照病种分类,组织医疗专家,依据慢性病参检人员申报材料,依据市局慢性病认定标准进行逐一认定。
认定不体格:对专家认定不合格慢性病申报人员材料返还申报单位或申报本人。
第四步:市医保局对经专家认定合格的特殊疾病人员,将认定级别和病种等相关信息录入系统,生成慢病卡号。并 *** 慢性病卡
市医保局特疗科工作人员,依据医疗专家认定结果,将认定慢性病人员的病种和级别等相关信息录入医保信息系统,并生成慢性病卡卡号,通知各区相关工作人员统一组织 *** 慢性病卡。
第五步:市医保局和各区医保分局对认定上的特殊疾病人员进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本
市医保局和各区医保分局在人力资源和社会保障网对慢病认定结果进行网上公示,并接受举报,市局和各区医保局通知慢性病认定上的人员取慢性病卡。
到此,以上就是新保网小编对于药品医保报销流程的相关介绍了。希望这些关于药品医保报销流程的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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