湖南城镇居民医保大病报销比例 湖南城镇居民医疗保险报销比例2024

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本文目录一览：

• 1、湖南省医保二次报销标准
• 2、2024年湖南城镇居民医保报销比例
• 3、湖南医保报销比例
• 4、湖南农合大病报销规定
• 5、城乡居民基本医疗保险大病报销比例
• 6、湖南大病医保报销比例

湖南省医保二次报销标准

湖南省大病医疗二次报销具体为湖南城镇居民医保大病报销比例：5万元—6万元（含6万元）报销55%湖南城镇居民医保大病报销比例，6万元—10万元（含10万元）报销60%湖南城镇居民医保大病报销比例，10万元—15万元（含15万元）报销65%，15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用，经审核同意后报销70%。

同一结算年度内，之一次住院起付标准：基层医疗卫生机构200元，一级或不设等级医疗机构500元，二级医疗机构800元，三级医疗机构1100元，省部属医疗机构1600元。同一结算年度内，第二次及以上住院起付标准按50%计算，且年度累计不超过2000元。

住院报销比例：一个年度内，城乡居民在一级医院就医的住院医疗费用，在4000元以下的，门槛费用为800元，报销比例为65%湖南城镇居民医保大病报销比例；在4000元以上的，门槛费用为650元，报销比例为75%。住院起伏标准：一级医院首次住院起伏标准为150元，第二次及以上住院起伏标准为300元。

首次住院：起付标准为1300元。这意味着在首次住院时，需要先自付1300元，超过部分才能按照上述报销比例进行报销。第二次及以后住院：起付标准降低为650元。即在第二次及以后的住院中，只需先自付650元，超过部分即可按报销比例报销。

因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用，剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元，那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为（4400-1400）×80%＝2400元，最后，患者自身承担的费用就为5000元-2400元＝2600元，这2600元包括那600元的“门槛费”。

湖南省职工医保住院报销比例根据医院级别的不同，从85%到96%不等。具体报销比例采取分段计算、累加支付的办法，按医院级别分别计算，主要内容如下：报销比例：不同级别的医院，报销比例有所不同，更低为85%，更高可达96%。

2024年湖南城镇居民医保报销比例

一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人更高支付限额为400元。 住院报销比例 连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

医保定点二级医疗机构就诊，起付标准为200元，起付标准以上的部分按60%比例支付。医保定点三级医疗机构就诊，起付标准为300元，起付标准以上的部分按60%比例支付。一个结算年度内，起付标准累计不超过300元。

年长沙市医保报销比例为60%，其中门诊大病报销比例提高至80%，慢性病门诊报销比例也有所提高，同时还对部分特殊人群实行差别化报销政策。

湖南医保报销比例

如果是70周岁以上湖南城镇居民医保大病报销比例的退休人员，1300元以上湖南城镇居民医保大病报销比例的费用可以报销报销湖南城镇居民医保大病报销比例的比例是80%。住院：如果是住院湖南城镇居民医保大病报销比例的费用，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

湖南儿童医保报销比例如下：门诊报销比例：一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为500元，更高支付限额为3000元，补助30%。

门诊报销：湖南省城乡居民医保门诊报销的限额为700元，报销比例为60%-70%，没有起付线。另外需要注意的是，只有在定点医院发生的门诊费用才予以报销。住院报销比例：湖南省城乡居民医保报销限额为15万元，在不同等级的定点医院住院，报销比例不同。

湖南农合大病报销规定

1、城乡居民大病保险新政要点湖南城镇居民医保大病报销比例： 一湖南城镇居民医保大病报销比例，保障对象 城镇居民医保、新农合的参保人。 二湖南城镇居民医保大病报销比例，资金来源 从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

2、乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90 县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82 、市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65 省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。

3、起付标准根据上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元。政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。

4、报销比例为65%。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5、具体来说，新农合将进一步扩大报销范围，覆盖住院、门诊、大病保险等多种医疗费用。常见病、多发病、慢性病等大病大伤病种将获得更高比例的报销。例如，乡级医疗机构和村卫生室的门诊报销比例稳定在50%左右，部分地区甚至达到60%，年度内累计更高支付限额为430元。

城乡居民基本医疗保险大病报销比例

1、城乡居民基本医疗保险大病报销比例如下：一级医院报销比例为65%；二级医院6000元以上部分的报销比例为80%；三级医院报销比例为60%，个人负担40%；二级医疗机构报销比例为70%，个人负担30%；一级医疗机构报销比例为80%，个人负担20%。

2、个人负担的医疗费用在5万元以下（含5万元）的部分，报销比例为50%，即更高报销25000元。个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下（含10万元）的部分，报销比例为55%，即更高报销55000元。个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下（含15万元）的部分，报销比例为60%，即更高报销90000元。

3、城乡居民大病保险无封顶线。报销比例：单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额，按以下比例报销：05000元部分报销比例为60%；5000元以上20000元部分报销比例为85%；20000元以上50000元部分报销比例为90%；50000元以上部分报销比例为96%。

4、新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

5、城乡居民大病保险报销比例及相关信息如下：报销比例 起付标准以上部分：城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用，扣除起付标准后，剩余部分由大病保险保障资金进行补偿，并在补偿75元的基础上进行再报销。

6、市级定点医院起付线500元，报销比例65%；新农合住院报销镇卫生院60%，二级医院40%，三级医院30%；大病报销三级医疗机构55%-60%，省三级医疗机构55%，儿童先心病等病种定额70%，肺癌等病种力争达到70%。

湖南大病医保报销比例

湖南省大病医疗二次报销具体为：5万元—6万元（含6万元）报销55%湖南城镇居民医保大病报销比例，6万元—10万元（含10万元）报销60%湖南城镇居民医保大病报销比例，10万元—15万元（含15万元）报销65%，15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用，经审核同意后报销70%。

住院报销比例：参保人员住院时，医保基金会根据医疗机构等级和参保人员类型设定不同的报销比例。一般来说，三级医院的报销比例相对较低，而基层医疗机构的报销比例较高。此外，退休人员、在职职工、城乡居民等不同类型的参保人员，其报销比例也有所差异。

大病医疗保险报销比例0-4万元以下报销85%湖南城镇居民医保大病报销比例；4万元-8万元以下报销90%湖南城镇居民医保大病报销比例；8万元以上报销95%。

职工基本医保按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线后，支付比例为90%。特困人员、低保对象、返贫致贫人口支付比例提高5个百分点。职工大病保险年度更高支付限额为50万元。以上即为湖南省2024年医保报销政策的官方最新规定，涵盖了职工基本医疗住院、门诊以及大病保险的报销标准。