北京朝阳医保报销地址在哪里 医保改革后慢病门诊如何报销?

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  1. 医保改革后慢病门诊如何报销?
  2. 北京社保可以跨区报销吗?
  3. 辽宁医保门诊和住院报销规定?
  4. 朝阳医院是三甲医院吗不是定点医院可以报销吗?
  5. 朝阳市职工医保最新报销政策?

医保改革后慢病门诊如何报销?

报销计算 *** 为:

  一是个人先累计起付线,可自行选择支付方式,比如医保卡支付。

  例:李大爷为慢性病享受职工,本年度之一次去定点医院或药店购药。总花费350元,其中甲类药品200元,乙类药品100元,医保范围外自费药50元。那么纳入报销范围的金额为总金额350元-自费项目50元-先行自付项目100×0.04=296元。职工起付线为700元,这部分费用不够起付线,因此296元全部累计入起付线,费用由个人支付,支付方式可自由选择。

  二是超过起付线后,按规定进行报销,个人只支付个人负担部分,可自行选择支付方式。

  例:李大爷第二次购药,总花费800元,其中甲类药品500元,乙类药品100元,医保范围外药品100元。那么纳入报销范围的金额为总金额800元-自费项目100元-先行自付项目100×0.04=696元。之一次购药李大爷已经累计了296元的起付,再累计700-296=404元即可开始报销。剩余696-404=292元可按比例报销。职工医保报销比例为70%,则此次购药李大爷可报销292×70%=204.4元。

  李大爷第三次购药,总花费500元,其中甲类药品200元,乙类药品300元。那么纳入报销范围的金额为=总金额500元-自费项目0元-先行自付项目300×0.04=488元。李大爷已经累计够了起付线,此次直接按比例报销即488×70%=341.6元。

  三是超过上限后不再报销。每月不超过全年总限额月均三倍,全年不超过本人认定病种的更高年度限额。

北京社保可以跨区报销吗?

跨区报销属于异地报销。

异地看病挂急诊(有急诊章、也有急诊诊断证明)可以回京去社保局办理手动录入就医信息。

北京医保报销每个自然年度内医保范围内金额超过1800元以上的按70%-90%进行报销,一般正常持卡看病会实时结算,报销采用减免的形式处理,结算时可报销部分金额直接减免掉。

具体报销处理由单位人事负责,如果异地看病已经超过1800以上可以提交给人事去社保局处理,如果没超过1800,本身金额没达到也是不报销的。

辽宁医保门诊和住院报销规定?

门诊费用报销比例 规定
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

住院费用报销规定

选定在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%;

选定在一级定点医疗机构及社区卫生服务中心门诊就医的,统筹基金支付比例为80%、个人自付比例为20%;

选定在二级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为70%、个人自付比例为30%;

选定在三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为60%、个人自付比例为40%;

选定在特大型三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为55%、个人自付比例为45%。

朝阳医院是三甲医院吗不是定点医院可以报销吗?

19家A类医院、中医、专科的医院不用指定也可以报销 下面是A类的1、中国医学科学院北京协和医院   2、首都医科大学附属北京同仁医院3、首都医科大学宣武医院4、首都医科大学附属北京友谊医院5、北京大学之一医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院

朝阳市职工医保最新报销政策?

1、普通门诊:起付标准每年300元,更高限额每年3000元,在一级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心及服务站报销60%;二级医院报销55%;三级医院报销50%;在传染病、精神疾病专科定点医院报销60%。退休人员在上述报销比例基础上增加10%。

2、门诊慢特病(36种):不设起付标准。有10种慢特病在一、二、三级医院(含未定级)均报销90%,包括艾滋病、耐药性结核病、结核病(普通型)、恶性肿瘤(放化疗)、白血病(放化疗)、器官移植抗排异治疗、透析、血友病、严重精神障碍、慢性乙型肝炎、丙型肝炎。其他疾病在一级医院(含未定级)报销85%;在二级医院报销80%;三级医院报销75%。

 3、中医特色门诊(23个病种):起付标准每周期300元,报销80%。首批试点5家医院(朝阳市中医院,北票市、凌源市、建平县、喀左县中医院),试点期限至2024年12月31日。

到此,以上就是新保网小编对于北京朝阳医保报销地址的相关介绍了。希望这些关于北京朝阳医保报销地址的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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