职工医疗保险进入个人账户比例「职工医保的缴纳和个人帐户划入标准详解」

chkek 投保攻略 33

众所周知社会医保是社会保险的重重组成部分,也是病有所依的重重保障,也是老百姓密切关注点,现行医保分为两大类职工基本医疗保险(以下简称职工医保)和城乡居民医疗保险(原新农合保险已并入此项),今天讲下职工医保的缴纳和个人帐户的划入标准及个帐的使用范围。以上全国各地有所差异,但大同小异,今天以湖南为例进行讲解。2024年出台了新的政策,但有几年过渡期,所以仍以老标准讲解,待新政策落地后再进行解读。#职工医保#

一、筹资标准

职工基本医疗保险由单位和个人按工资总额的一定比例筹集,现在为8%+2%,退休人员不缴费,所谓单基数。职工医保按月缴纳,个人缴纳标准为工资基数的2%,在当月工资中扣除(一起扣除的还有养老保险个人应缴部分)。单位缴纳个人工资基数的8%。大病互助由个人按年按年缴纳,各地市标准不一,公务员单位另补助缴纳,标准如下图。所缴纳部分全部纳入医保帐户用于统筹支付医疗费和划入个人医保帐户。

职工医疗保险进入个人账户比例「职工医保的缴纳和个人帐户划入标准详解」

缴费年限:规定男满30年,女满25年,为防止选择性参保及道德风险,规定本省更低实际缴费年限为10年。也就是男性缴满30年,女姓25年并且达到相应法定退休年龄,可以办理医保退休。医保退休后不必缴纳费用,并且享受相关待遇。

二、个人账户

由个人支配的医保基金账户,个人账户构成:个人缴纳的2%加上单位缴费的划入部分,平均划了统筹的30%。单位缴费部分划入个人账户比例:45岁以下0.7%;46岁以下至退休1.2%;退休3.4%。个人帐户划入各人医保卡,按以上标准每月划入供个人使用,大家可在智慧人社查验核对,公务员各地有补助,具体咨询相关单位。

职工医疗保险进入个人账户比例「职工医保的缴纳和个人帐户划入标准详解」

总结45岁以下每月工资基数的2.7%,45岁至退休3.2%,退休3.4%。(2024年新规单位缴纳部分不再划入个帐),以上可以看出个人每月扣除工资缴纳的钱实际上还是进入了各人口袋,只是从左手转到了右手。

三.个人帐户的使用范围

个人账户目前仅限在参保地使用,不能异地使用(湖南省省内跨地市使用已部署,具体实行时间待定),具体使用范围:

1.药店购买药品

2.支付门诊费用

3.支付住院医保统筹支付后的个人自付部分。

4.购买商业保险。如长沙市和省本级的职工医保个人帐户余额就可以购买长沙惠民保。

“长沙惠民保”作为长沙市基本医保的商业补充医疗保险,积极响应国家医保政策,探索开通了“医保个账划扣”的方式来活化“个账余额”使用和进一步减轻群众的经济负担,通过“医保个账划扣”139元,更高赔付可达400万,可以有效避免因病致贫,因病返贫的现象发生。并且它实现了医保个账家庭共济,用自己的医保个账余额就可以为全家人配一份“长沙惠民保。

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今天职工医保就讲到这,关注我了解更多医保知识。

标签: 职工 划入 个人

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