河北退休职工医保报销比例是多少钱 河北保定职工医保报销比例?

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  1. 河北保定职工医保报销比例?
  2. 河北退休医保2024年个人账户比例?
  3. 石家庄退休职工门诊报销比例规定?

河北保定职工医保报销比例?

保定职工医疗住院报销的起付标准和报销比例:

在一个医疗保险业务年度内,参保职工在统筹市域内定点医疗机构就医,一级医院之一次住院起付标准为300元,第二次200元,第三次及以上100元;二级医院分别为600元、500元、400元;三级医院分别为900元、800元、700元。统筹省域内定点公立中医院的起付标准执行一级医院的起付标准。

在一个医疗保险业务年度内,参保职工在统筹市域内定点医疗机构就医,在职和退休人员一级医院住院报销比例为91%;在职和退休人员二级医院报销比例为88%;三级医院在职人员报销比例为83%,退休人员报销比例为88%。

职工医保一个医疗保险业务年度内统筹基金更高支付限额为12万元。

医保目录中甲类药品和甲类诊疗项目按基本医疗保险的规定支付;乙类药品(除国家谈判药品中抗肿瘤的药品外)和乙类诊疗项目先自付5%,再按基本医疗保险的规定支付;国家谈判药品中抗肿瘤药品先自付20%,再按基本医疗保险的规定支付。

参保人一次住院是指参保患者办理一次入院、出院手续的过程。门诊急诊抢救与住院不间断的,视为一次住院。转院过程在3日内完成的,可视同一次住院,执行高级别医疗机构的起付标准。符合基本医疗保险政策范围的住院医疗费未超过住院起付标准(不含)的,不视为一次住院。

省域内入院前3天、省域外入院前5天和本次入院疾病相关的门诊检查化验费用并入本次入院费用。

参保人因所在定点医疗机构条件所限,在不转院的情况下,需到其他医疗机构检查、化验的,其费用并入患者本次住院费用。

河北退休医保2024年个人账户比例?

2%,为了统筹资源,单位缴纳部分全部记入统筹,只有个人缴纳部分划入个人账户。门诊起付线100元,报销比例增大 ,而且在职工统筹报销由1500元增至2000元,退休职工统筹报销由原来的2500元增至3000元。这样虽然个人账户减少,但报销多了,且起付线降低了,对老百姓来说是一大利好。

1.在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

2.退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度为2024年基本养老金平均水平的2%。首次划拨暂按2024年省本级企业、机关事业平均基本养老金的2%分别划入企业和机关事业退休人员个人账户,待2024年平均基本养老金发布后再补划差额。按上年度职工平均工资的5.5%缴纳基本医疗保险费的灵活就业人员,不建立个人账户。

石家庄退休职工门诊报销比例规定?

1、住院医疗费的起付标准

一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元。

(1)、报销比例

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,居民支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%

注:连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,更高增加10个百分点

在一个结算年度内,基本医疗保险统筹基金年度支付限额为12万元,大病保险赔付更高限额为18万元,一共30万元。

2、普通门诊

起付标准:200

报销比例:50%

城镇职工医疗保险报销比例

统筹基金支付医疗费的起付标准原则上按市区上年度职工平均工资的10%左右确定,且按医疗机构的级别区分。未超过起付标准的医疗费用由职工个人负担,起付标准每年调整一次。

1、住院医疗保险起付标准

一级医疗机构,在职职工为400元,退休人员为300元;

二级医疗机构,在职职工为600元,退休人员为500元;

市属三级医疗机构,在职职工为800元,退休人员为700元;

三级医疗机构,在职职工为1000元,退休人员为900元;

(医疗机构未评定级别的,参照基本标准相同的医疗机构级别执行)

注:职工在一个年度内多次住院,且上次住院医疗费超过基本医保统筹基金起付标准的,第二次及以后住院医疗费的起付标准在所住医疗机构起付标准的基础上依次降低30%,但起付标准更低不低于200元。

(1)住院医疗费的个人负担报销比例

在职职工起付标准以上至10万元部分,一级医疗机构(包括社区卫生服务中心)为90%,二级医疗机构为85%,市属三级医疗机构为83%,三级医疗机构为80%

10万元以上至年度支付限额部分,一级医疗机构(包括社区卫生服务中心)为92%,二级医疗机构为89%,市属三级医疗机构为87%,三级医疗机构为84%。

注:基本医保统筹基金支付退休人员住院医疗费的比例较在职职工提高3个百分点,基本医保统筹基金支付比例不高于92%。

职工医疗费超过基本医保统筹基金年度支付限额以上的部分,大额医疗保险赔付90%,在一个结算年度内赔付医疗费的限额20万元;基本医保统筹基金年度更高支付限额20万元,共计40万元。

2、普通门诊

比例:职工医保参保人在定点医院的普通门诊医疗费报销60%

到此,以上就是新保网小编对于河北退休职工医保报销比例是多少的相关介绍了。希望这些关于河北退休职工医保报销比例是多少的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 河北退休职工医保报销比例是多少 报销 职工 医疗机构

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