大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于西安婴儿医保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索西安婴儿医保报销流程图,因此,小编特意整理了4个与西安儿童居民医保报销流程及标准?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
西安儿童居民医保报销流程及标准?
具体流程是:
一、先由个人支付全部费用后,在3个月内,凭户口簿或 居住证 、病史资料及 医疗费 收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。
二、保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。
三、院后的三个月内去本区的少儿 医疗保险 办理点办理剩下的50%费用报销。
流程及标准如下:
不同的省份城市,儿童医保的各项内容都是有所不同的,以西安为例,西安儿童医保报销范围、办理流程、报销比例待遇吧。
西安儿童医保报销范围
1、门诊医疗:若儿童产生相关门诊大病费用,医保经办机构会支付保险金。一般来说,门诊大病指的是恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。
2、住院医疗:西安儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。
西安儿童医保报销比例、待遇
一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,更高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
西安儿童医保办理流程
一、居委会登记。
二、街道办开入户计划生育证明。
三、派出所入户。
1、婴儿《出生证》;
2、父母结婚证、身份证、户口簿;
3、街道办的计划生育证明;
4、政策内生育一孩的,提供计划生育服务证政策内生育二孩的,提供二孩生育审批表;
5、超过一个月申报,提交婴儿未随户口在外市县父或母一方入户的证明。
一、门诊费用报销占比
一年内,儿童医疗保险的门诊费用报销占比在一级医院(含社区卫生核心)为30%。
二、住院费用报销占比
1、一级医院(社区卫生核心)费用报销占比65%;
2、二级医院费用报销占比60%;
3、三级医院费用报销占比55%。
三、门诊起付规范
一年内,儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生核心)就诊耗费的门急诊医疗费用,起付线为800元,大付款额度为3000元。
四、住院起付规范
1、一级医院(社区卫生核心)不设起付线;
2、二级医院起付线为300元;
3、三级医院起付线500元。
西安新生儿报销需要什么?
若新生儿已参加西安市居民医保,西安市居民医保无医保卡,住院持居民医保证和身份证(户口本)办理住院挂账。
新生儿在出生后6个月内办理参保登记手续的,从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,出生当年单独享受一个封顶线。如遇跨年度,在办理参保登记手续时须缴纳出生次年的医疗保险费,从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
新生儿出生满6个月以后办理参保登记手续的,从办理参保登记手续次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇,出生当年单独享受一个封顶线。如遇跨年度,在办理参保登记手续时须缴纳出生次年的医疗保险费,从缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
西安新生儿医保怎样参保?如何报销?
新生儿参保,先到当地派出所上户口,口办理完(带上出生证,户口本),当天直接去当地医保局登记参保,一周左右,微信里医保业务,输入新生儿身份证号码缴费。 然后带着医院病例复印件,住院证明,以及结算发票,银行卡复印件,父母身份证复印件,去当地医保局办理,登记以后一般1月左右报销费用就会打到银行卡里。
西安新生儿医保怎么激活使用?
1、可以通过开户银行激活,一般来说办理的医保卡是有专门的开户银行,新生儿医保卡也是一样的,孩子的父母可以携带本人身份证、孩子的户口簿以及医保卡前往开户银行进行激活,另外还需更改医保卡的初始密码。
2、可以拨打 *** 激活,拨打社保服务热线 *** ,按照语音提示进行操作,或者直接按“0”转接人工服务,让人工 *** 协助激活孩子的医保卡,只需要提供孩子的身份证号码即可。但是有的地区不支持 *** 激活的方式,具体以当地法规为准。
3、可以通过定点医院激活,孩子在定点医院就医时使用医保卡就诊、报销医疗费用时也能将医保卡激活,但只能激活医保卡的医保功能,不能激活医保卡的金融功能。
4、通过定点药店激活,可在定点药房使用医保卡消费时,可以将医保卡进行激活。
到此,以上就是新保网小编对于西安婴儿医保报销流程的相关介绍了。希望这些关于西安婴儿医保报销流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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