大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险基金筹集的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险基金筹集的解答,让我们一起看看吧。
江苏省2024年医保政策?
江苏医疗保险新政策
一、医疗保险缴纳标准
用人单位按照职工总工资的8%缴纳,职工按照本人工资的2%缴纳。灵活就业人员按照基本医疗保险规定缴费基数10%缴纳。
二、医疗保险缴费基数、比例
1、医疗保险缴费基数按照上年在岗职工平均工资的60%确定;
2、医疗保险缴费比例按照上年在岗职工平均工资的4.5%确定。
三、企业破产或改制时医疗保险规定
对于距法定退休年龄7年内的原国有、集体企业改制或破产后未参保的或中断参保的困难职工,可调减补缴1997年以来未参保或中断参保期间的医疗保险统筹基金的50%。
四、医疗保险缴费基数上下限
由县劳动和社会保障局根据有关规定确定并公布。
五、用人单位退休人员医疗保险缴费规定
参保单位退休人员比例高于参保人员25%的,超过的人数以本单位职工平均工资作为缴费基数,按10%比例缴纳基本医疗保险费。
六、大额补充医疗保险领取标准
单位缴纳和个人划转部分分别为每人每月6元(无单位的参保人员均由个人缴纳),医疗保险统筹基金提取部分为10%。大额补充医疗保险基金实行独立核算,专项管理。
七、公务员医疗补助标准
公务员医疗补助基金由用人单位按照工作人员上年度工资总额的2%(含用人单位缴纳的大额补充医疗保险基金)缴纳。镇属公务员的医疗补助基金由县财政统一代扣代缴。
八、企业补充医疗保险基金筹资比例
企业补充医疗保险基金筹资比例在单位职工上年度工资总额的4%以内的部分在税前列支。
九、职工医疗保险费不得减免
用人单位未按规定足额缴纳和代扣代缴医疗保险费的,由征缴部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴本金外,从欠缴之日起,按日加收2‰滞纳金,滞纳金并入基本医疗保险统筹基金。
《通知》明确,自2024年7月1日起,我市城镇职工基本医疗保险更低缴费基数由原来3726元/月调整为4072元/月。调整后,灵活就业人员参加职工医保的月缴费金额为223.96元,集体困难企业退休人员的月缴费金额为62.71元。
医疗保险属于哪个部门管理?
基本医疗保险经办机构是一个以原城镇职工基本医疗保险管理模式为基础,以街道和社区劳动保障的工作平台为依托,由城镇职工和居民基本医疗保险经办机构、农村合作医疗经办机构、城乡医疗救助经办机构和工会经办机构共同组成的组织实体。这些机构分别隶属于人力资源和社会保障部、卫生与计划生育委员会、民政部和中华全国总工会。
其主要职责是:负责基本医疗保险基金的筹集、管理;负责与定点医疗机构、定点零售药店签订基本医疗保险服务合同,并对其履行情况进行监督;负责基本医疗保险费的结算和支付;负责编制基本医疗保险基金的预算、决算;行政主管部门赋予的其他职责。
医保局和社保局是一个单位,现在都隶属于当地人力资源和社会保障局。 医保局是负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务,为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。 社保局为人力资源和社会保障局下属行政事务机构,负责全市社会保险基金的征收和管理。
医疗保险属于劳动与社会保障局的社保中心主管。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
医保卡开药报销怎么报销吗?
1.当地定点药店购买,然后购买药品后,直接出示医保卡刷卡,输入密码,医保卡里余额够,就不用现金支付。
2.医保首先明确的是,药店内的非药品不能刷卡购买,而对药品来说,也分为医保药品和非医保药品,医保药品有国家统一规定的医保药品目录,省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品,但不能减少国家的目录部分。需要说明的是,医保卡买药是不享受报销的。在医保定点机构购买药品,刷卡时,只不过用到的是医疗保险个人账户的钱,不用自己支付现金而已,并不是报销。你医保卡里的钱也是你自己的。这个钱和你花现金买是一样的。他们属于医保局,这种在门诊消费医保中心是不给报销的,只有住院才给报销(70%),门诊只有单项超过300元的检查才给报销(70%)。
3.如果是去医院里买药的话,我们首先要到医生那里挂号,如果是新卡的话,还要去柜台机里开通一下才行。
4.接下来医生帮你开好药以后,我们就可以去药房里拿药了,这个时候钱也会自动扣除
5.另外一种就是去街上找那种联网医保的店,一般都会在外面标明是不是可以用医保卡的。
6.我们去药店里选择好我们想买的药,然后把卡给店员,这个时候就会刷卡了。如果有密码的话,要输入一下密码,因为现在很多情况下和它兼具银行卡的功能。
7.最后一种情况就是报销农村医保,可以到新农合里去。这是类似一个医保办的一个机构,拿好报销的单子就可以了。
医保卡要定点药店买药才能报销 医保卡使用范围:参保职工定点医院药店医购药凭密码POS机刷卡使用提取现金或进行转帐使用 医疗帐户(医疗保险卡)资金主要用于范围费用:
1、门诊、中国诊基本医疗费用;
2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用;
3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用
普通医保患者门诊买药费用不能报销。慢性病(包括精神病、心衰II度、糖尿病、肝硬化、肺结核)上述疾病患者需先到劳动局办理慢性病门诊手续后,方可在定点医院的门诊开药报销。其实医保卡里面的钱就是相当于你银行卡里的钱,社保是不报的,这个医保卡里面的钱是你每个月交了社保,返还到你医保卡账户里面的钱
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主你好,医保卡开药报销怎么报销?实际上医保卡开药是没有办法来进行报销的,我们所谓的医保报销它主要针对的是住院看病期间所产生的医疗费用,那么是可以通过我们的医疗卡来进行报销的,当然医保卡在报销,前提是正常参加了医疗保险,那么才可以进行正常的报销,并且在报销的过程中也并不是全额报销,它还是有很大的局限性。
所以说医保卡的报销,并不能够报销你在门诊开出来的药品,因为在门诊开出来的药品是可以直接通过医保卡中的个人余额来进行报销的。也就是说你的医保卡当中的个人余额能够购买药品,那么就可以在药店或者是医院的门诊,购买药品是不受到任何的限制,但是这个药品的购买,是直接消费你个人账户当中的余额,并不能够直接报销。
所以说购买药品不存在报销的问题,当然如果说你看病就医,发生住院的情形,并且产生了医疗费用,这个医疗费用也符合医院要求的起付线标准以上的费用,那么这种情况下就可以通过自己的医保卡来进行报销了,比方说你参加的是职工医疗保险,那么就可以享受到70%的报销比例,如果说你参加的是居民医疗保险,那么就可以享受到50%的报销比例。
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医保卡开药报销怎么报销?
首先,分两种情况:一种就是去医院里买药,另一种是去药店里买药。
如果是去医院里买药的话,我们首先要到医生那里挂号,如果是新卡的话,还要去柜台机里开通一下才行。
接下来医生帮你开好药以后,我们就可以去药房里拿药了,这个时候钱也会自动扣除,机器会自动算好的。有一个医药比例。
另外一种呢就是去街上找那种联网医保的店,一般都会在外面标明是不是可以用医保的。
我们去药店里选择好我们想买的药,然后把卡给店员,这个时候就会刷卡了。如果有密码的话,要输入一下密码,因为现在很多情况下和它兼具银行卡的功能。
最后一种情况就是报销农村医保,可以到新农合里去。这是类似一个医保办的一个机构,拿好报销的单子就可以了。
到此,以上就是新保网小编对于医疗保险基金筹集的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险基金筹集的3点解答对大家有用。
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