云南省慢性病医疗保险-云南省慢病医保目录2024

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云南省医保慢性疾病支付政策

居民医保慢性病门诊费用不设起付标准，政策范围内费用报销比例为20%，单一病种的居民医保更高支付限额2000元(其中精神病更高支付限额为3000元)。

法律主观：云南省医保报销政策是：符合条件的药品目录内的药品费用，在扣除先行自付费用后的政策范围内费用，可以按照统筹地区三级定点医疗机构住院起付标准执行报销。

慢性病的报销标准 是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病 发生的符合规定的门诊 医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病更高支付限额。

（二）复审换证。特殊疾病、精神病、半年内有“特殊慢性病”住院史的、高龄（年满75岁以上）、行动不便瘫痪在床、异地安置的“两特病”参保人员进行资格复审换证，可暂不进行病情复查。

慢性疾病医保报销比例标准如下：甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。

云南医保怎么报销

1、领取报销款：报销款可以通过银行卡或医保卡的方式进行支付，具体方式可以在报销窗口进行选择。

2、法律主观：医保的报销方式：如果医疗费在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的，参保人员可以准备好其社保卡、身份证去社会保险经办机构、医疗机构、或药品经营单位直接进行报销。

3、申报需提交材料： 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或 社保 所)办理报销。

4、治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

5、异地医保报销流程： 异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为：参保单位或者街道 社保 所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容。 带着相关单据到异地医院医保部门盖章。

6、云南城镇职工医保政策云南省新新农村合作医疗报销比例：住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70%，安宁市级50%，昆明市及省级30%。

云南慢性病医保政策

法律主观：云南省医保报销政策是：符合条件的药品目录内的药品费用，在扣除先行自付费用后的政策范围内费用，可以按照统筹地区三级定点医疗机构住院起付标准执行报销。

居民医保慢性病门诊费用不设起付标准，政策范围内费用报销比例为20%，单一病种的居民医保更高支付限额2000元(其中精神病更高支付限额为3000元)。

备注：云南省本级基本医疗保险更高支付限额8万元用完后，自动进入大病补充医疗保险支付，住院报销比例统一提高到90%，更高可再报销25万元。

慢性病的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。

同时，医保基金支付范围逐步扩大，门诊特大病、慢性病规定病种的范围不断增加。

慢性病补助政策 起付标准 定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。

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