同省的医保_交了医疗保险在同市不同区就不给报销了吗?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于同市医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍同市医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

交了医疗保险在同市不同区就不给报销了吗?

在同一个市不同县农村医疗保险需要转诊证明才能报销。

在同一个市不同县农村医疗保险报销保险流程:

1、领取或在社保网站上下载《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》

3、将填好后的《申报表》拿到所属的社会保险经办机构审核。其中,在省内联网的定点医疗机构、药店就医、购药的人员,须持经区社保审核确认的《申报表》到市社保中心医疗费用审核结算科进行登记,登记后即可凭厦门的社会保障卡在已登记的省内联网医疗机构、药店直接刷卡结算。

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在异地使用;参保人员须在异地就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。

5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

如何办理农村医疗保险本市跨县报销流程?

可以的。

参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1) 医疗保险卡的正反面复印件;

2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。

扩展资料:

保障内容

1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

去外地住院,需要老家的当地医院出具转到外地XX医院的转院手续(证明本地治不了,需要去外地XX医院治疗);或者有其他必须去外地住院原因(工作、串亲等);外地急诊的,有的地方规定住院三天内向当地合作医疗管理部门登记(各地政策不一样)。

住院报销时需要回老家报销,门诊的一般都不能报销。

报销时大概需要的手续有:

1、住院病志复印件

2、费用总清单

3、住院收据(原件)

4、诊断书

5、身份证、户口本

6、合作医疗证(或卡)

7、转院手续或证明

前四个是医院的,出院时找大夫要。

如果还有其他的,以当地政策为准。

供参考。

(本人原创,转载注明)

医保在同省不同市的两地参保,应该去哪办理合并和退费?

医保有职工医保、居民医保两类险种。医疗保险重复参保了怎么办?符合条件的参保单位或人员,可申请办理医保退费。 一、职工医保方面,退费分四种情况:

1.个人参保人员一次性补缴医疗保险费后,经审核符合享受医保缴费费率优惠和财政补助,若参保人员已按规定的缴费基数和比例缴费,可申请退还应享受的优惠和补助。

2.若未按规定的缴费基数和比例缴费,应根据区县在市级统筹前的缴费标准,由区县医保经办机构核定退费金额,并提出退费申请。

经人力社保局、财政局审核后,报市社保局复核。经市人力社保局和市财政局批准后,方可退费。

3.个人参保人员按年度正常缴费后,经审核符合享受医保优惠政策,但又转为单位参保职工或死亡的,可按其享受医保优惠政策计算的金额退还。

4.个人参保人员在领取失业保险金期间,已由失业保险经办机构为其参保并缴费,同时以个人身份参加职工医保形成重复的缴费,本人可在次年,申请退还重复期间个人参保缴纳的费用。如果嫌麻烦,完全可以找人人保缴社保。二、医疗保险以下情况不予退费:

1.参保人员同时在两个以上参保单位缴纳医疗保险费形成的重复缴费,其单位缴纳的医疗保险费不予退还,其个人账户合并。

2.对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的,其重复的缴费不予退还。

3.上年度社平工资公布前,由单位为其办理完医疗保险停保或关系转移的人员,在社平工资公布后其职工医保缴费和个人账户不再清算和退费。

4.个人参保人员或城乡居民医保参保人员自愿选择按一、二档缴费后,不得以退保或转档的名义要求退还已缴纳的医疗保险费。

5.对个体参保人员按一档标准按年缴费,并在保险生效期间死亡的,纳入统筹基金和大额医保费的部分不予退还。

6.市级统筹前,参保人员在市内不同统筹地区间发生的重复缴费不予退还,其个人账户按规定合并。

到此,以上就是新保网小编对于同市医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于同市医疗保险的3点解答对大家有用。

标签: 同区 医保 医疗保险

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