大家都知道医保看病可以报销,但是却很少人知道是怎么报销的,今天小保用2分钟时间,带大家彻底搞懂医保报销的全流程。
1首先,我们来看看医保的构成
个人工资的2%+公司缴费的8%,其中个人工资的2%进入你的医保卡,也就是个人账户;
公司缴纳的8%少部分进个人账户,大部分上缴国家,这叫统筹帐户。
所以,一个人的医保其实2个账户:个人账户和统筹账户。
2那医保要怎么用呢?
主要还是看舅诊人的伤害等级,一般就是门诊、住院、大病这三种情况。
先说门诊,平时有个头疼脑热,去医院看门诊,走的都是个人账户的钱,平常自己去药店买药也是刷的个人账户;
再说住院和大病,这些费用个人账户明显耗不起,于是就得动用统筹账户。
那统筹账户一般是怎么报销的呢?
之一步:先砍
假设这个苹果是医院的医疗费,进行砍刀,砍掉起付线和封顶线,起付线就是多少钱才开始报销,封顶线是一年最多报销多少。
地区不同,情况不同,起付线和封顶线也不同,起付线一般为几百到一千多元,封顶线一般为几万到几十万元,砍完之后还要进行打折。
为什么还要打折--因为不同医院、不同的药,还存在一个报销比例问题。
医院分比例:比如去社区医院看病,有些项目能报90%,而去三甲医院只能报80%。
药品分三类:甲类要可以报销100%,乙类药只能等比较报销,丙类药则要自费。
所以一般医保是怎么报销的:总的医药费-砍掉起付线和封顶线-砍掉自费的项目,再按比例打折,才是真正医保报销的范围。
所以这样来看,如果大家觉得社保报销不够,其实也可以为自己添加商业保险,这样两两结合,我们看病就医能报销的就更多了。
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