文山职工医疗保险政策-文山州城镇职工医疗保险条例

云南文山医保报销标准

1、在云南省人民 *** 官网中显示，该省职工医保报销比例如下文山职工医疗保险政策：社区卫生服务站等一级及以下定点医疗机构文山职工医疗保险政策的起付线（即门槛费）是30元，报销比例60%。县医院等二级定点医疗机构的起付线是60元，报销比例55%。

2、法律主观文山职工医疗保险政策：云南省医保报销政策是：符合条件的药品目录内的药品费用，在扣除先行自付费用后的政策范围内费用，可以按照统筹地区三级定点医疗机构住院起付标准执行报销。

3、法律分析：居民医疗保险报销比例由以前的三级医院50%、二级医院60%、一级医院70%分别提高为55%、65%、75%，各级医院报销比例分别提高五个百分点。

4、报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

5、办理文山职工医疗保险政策了异地就医登记备案的，在登记备案就医地住院起付线标准为一级医院400元，二级800元，三级2000元，报销比例执行本地定点医院报销比例。

6、法律主观：医保报销比例： 门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

文山职工医疗保险政策

法律主观文山职工医疗保险政策：云南省医保报销政策是文山职工医疗保险政策：符合条件文山职工医疗保险政策的药品目录内的药品费用，在扣除先行自付费用后的政策范围内费用，可以按照统筹地区三级定点医疗机构住院起付标准执行报销。

连续缴纳社保满6个月的，且生育前一月还在缴纳社保的，可以根据国家的规定标准报销50%（报销比例根据各地的相关规定）连续缴纳社保满12个月，且生育前一月还在缴纳社保的，才能根据国家规定标准全部报销。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇文山职工医疗保险政策；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

具体办法如下文山职工医疗保险政策：拨打医保服务热线12333（24小时服务）进行 *** 报失。报失时，应据实提供参保人姓名、身份证号码、《医保卡》卡号和单位名称等信息。

城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。 缴费基数（每年调整一次） 职工为上年度月平均工资总额，低于省确定的更低缴费基数的，按更低缴费基数缴纳度月更低缴费基数为2300元）。

2024职工医疗保险最新政策是什么

住院医疗：医保缴够20年文山职工医疗保险政策，才能享受退休后文山职工医疗保险政策的医保报销。

【1】职工医保缴费年限延长 按照规定文山职工医疗保险政策，自2024年6月1日起，延长终身医保缴费年限，新政策要求参加职工基本医疗保险累计缴费年限男性满二十年，女性满二十年，享受退休人员基本医疗保险待遇。

【1】门诊报销比例 在职职工医院门（急）诊报销比例达到70%，退休人员达到85%，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊报销2万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销60%、退休人员报销80%，上不封顶。

【3】三级定点医疗机构：设置起付线300元，报销比例按照60%报销。其它知识点：【1】报销范围 参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销。

年职工医保报销新规定如下：门诊报销：在职职工起付线为2000元，报销比例为50%文山职工医疗保险政策；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。

职工医保大病报销政策

1、三级医院，起付标准至五千元（含）的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至更高限额的部分按90%。

2、一般来说，大病医疗报销比例为：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%。

3、报销比例：2501元至20000元，报销比例为80%；20001至12500元，报销比例为85%。125000元以上，按职工大病保险支付规定，即报销85%，上不封顶。