浙江省职工医保报销比例是多少浙江省职工医保报销标准和比例？

chkek 理赔技巧 2025-03-13 09:29:09208

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浙江省职工医保报销标准和比例？

1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元；

2、报销比例：

a、起付标准至4万元：三级医院在职82%，退休86%；二级医院在职84%，退休88%；其它在职86%，退休90%；社区在职88%，退休93%；

b、4万元至24万元：三级医院在职88%，退休94%；二级医院在职90%，退休95%；其它/社区在职92%，退休96%；

c、24万元以上：三级医院88%，二级医院90%，其它/社区92%。

1、一个结算年度内，只设置一个住院起付标准。

2、一个结算年度内，家庭病床和法定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。

3、法定病种：指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。

二、门诊报销标准

1、起付标准：在职人员1000元，企业退休人员300元，其他退休人员700元，1949前老工人2010年7月1日起不设起付标准。

2、报销比例：

a、三级医疗机构：在职76%，退休人员82%；

b、二级医疗机构：在职80%，退休人员85%；

c、其他医疗机构：在职84%，退休人员88%；

d、社区卫生服务机构：在职88%，退休人员92%。

浙江省职工医保报销的比例和标准，是根据医院级别不同比例也不同，比如三级医院，职工82％退体人员86％，二级医院职工84％退休88％，社区卫生中心职工88％，退体93％另外还有其他标准。

浙江省直医保门诊怎么报销比例：

门诊年度报销上限：20000元。

起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。

住院年度报销上限：30万元。

起付线：不分在职人员还是退休人员，之一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

1.浙江省门诊年度报销上限：20000元，浙江省医保起付线：在职人1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。

2.住院年度报销上限：30万元，浙江省医保起付线：不分在职人员还是退休人员，之一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；

2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

3、更高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。

到此，以上就是新保网小编对于浙江省职工医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于浙江省职工医保报销比例的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。

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