2016南昌居民医保报销多少 南昌市居民医保待遇？

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1. 南昌市居民医保待遇？
2. 2024年城乡居民医疗保险个人负担超过多少可以二次报销？
3. 南昌医保怎么报销比例？
4. 2024年南昌市城镇居民医保报销比例？
5. 南昌2024年居民医保大病报销额度？

南昌市居民医保待遇？

南昌城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

2024年城乡居民医疗保险个人负担超过多少可以二次报销？

　　一、医保二次报销怎样规定

　　在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后。

　　城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。

　　农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

　　二、农村医保报销

　　1、门诊补偿：

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　中药发票附上处方每贴限额1元。

　　镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2024年各地人均年收入有较大提高，如首都北京人均年收入达到7万左右，因此，如果之一次报销后剩余医疗费用高于7万，可以进行第二次报销，而只有更高报销比例才能达到60%左右。

城镇居民医保或新农合的居民如果上年度看病产生共大额费用，除正常报销以外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

南昌医保怎么报销比例？

门诊报销

职工医保普通门诊统筹的起付线为600元，政策范围内医疗费用支付比例按照一级及以下、二级、三级医疗机构分别确定为60%、55%和50%，年度更高支付限额为1800元。退休人员的支付比例提高5个百分点，更高支付限额提高至2000元。

住院报销

一级医疗机构起付标准300元，报销比例98%;

二级医疗机构起付标准500元，报销比例95%;

三级医疗机构起付标准700元，报销比例90%。

2024年南昌市城镇居民医保报销比例？

江西城乡居民医疗保险报销比例根据不同情况而不同。具体如下，以南昌为例一级医疗机构起付标准0元，居民医保报销比例为90%。二级医疗机构起付标准400元，居民医保报销比例为80%。三级医疗机构起付标准600元，居民医保报销比例为60%。总体，城乡居民基本医疗保险住院统筹基金年度更高支付额度为10万元。

南昌2024年居民医保大病报销额度？

居民大病医保更高报销45万。具体报销比例如下

大病保险更高支付限额12万元，连续参保2年以上不满5年的，增加3万元;连续参保满5年的，增加6万元。40万元;连续参加2年及以上的，提高至45万元;

南昌医疗保险报销范围

城镇职工基本医疗保险统一执行《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》。

其中：《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药品全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围并按规定支付，乙类药品个人先行自付比例为10%。

《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》中甲类项目全部纳入职工医疗保险支付范围并按规定支付，乙类项目个人先行自付8%，丙类项目个人自付10%。

南昌医疗保险报销比例：

一级医疗机构起付标准300元，报销比例98%;

二级医疗机构起付标准500元，报销比例95%;

三级医疗机构起付标准700元，报销比例90%。

一级医院为最初级卫生保健机构，三级甲等医院为更高，参保人在一个自然年度内多次住院的，以之一次住院的起付标准为基数，第二次住院按20%的比例递减，之后不再递减。

在一个自然年度内，城镇职工基本医疗保险统筹基金更高支付限额为10万元。按时足额缴纳了大病医疗保险费的，在享受城镇职工基本医疗保险待遇基础上享受大病医疗保险待遇。大病医疗保险更高支付限额为40万，即在一个自然年度内结合城镇职工基本医疗保险，参保人可享受更高支付限额为50万元。

举个例子：

张先生住院医疗费申报金额为14904.16元，按照医保政策规定，应由他个人负担的项目包括：

1、超床费

2、自费药品

3、自费诊疗

4、乙类药品个人先自付部分

5、乙类诊疗个人先自付部分

6、丙类诊疗个人先自付部分

7、起付标准(他是本年度内的第5次住院，因此起付标准递减20%(即700*80%=560元)。

计算公式：

医保内费用=申报金额-(①+②+③+④+⑤+⑥+⑦)=14904.16-2421.24=12482.92元

统筹支付金额(报销金额)=医保内费用*报销比例=12482.92*90%=11234.63元

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