城镇农村职工医保报销比例是多少钱职工医疗跟新农合报销差多少？

chkek 理赔技巧 2024-10-26 17:05:20249

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于城镇农村职工医保报销比例是多少的问题。我们在日常生活中经常会搜索城镇农村职工医保报销比例是多少钱，因此，小编特意整理了4个与职工医疗跟新农合报销差多少？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

职工医疗跟新农合报销差多少？
城镇职工医保报销比例？
城乡医保与职工医保报销比例是多少？
城乡居民医保和职工医保报销比例？

职工医疗跟新农合报销差多少？

职工医疗保险，通常情况下报销比例都是从70%开始进行报销。但如果说你选择参加的是新农村合作医疗保险，今天被称之为城乡居民医疗保险报销比例，通常都是从50%起开始报销。很明显二者之间相差了至少20%，因为有些地区职工医保都能够达到90%以上，所以差距还是比较大的。

城镇职工缴纳医疗保险叫做医保，农村缴纳的医疗保险叫做新农合也就是叫做合作医疗。

首先从缴费的基数来看的话，城镇职工缴纳的医保费用要比农村人口缴纳的基数高，对应的缴纳的费用也多，因此，在报销的比例上来说的话，城镇职工医保报销的比例是要比新农合高一些的，一般情况下，城镇职工医保报销的比例可以达到80%到95%左右，年纪越大，报销的比例越高，社区医院会比三甲医院报的比例高，也就是说医保范畴内的花销如果能花10000元的话，医保最多可为你报销9500，等于看病实际花销500多一点而已，非常实惠好用。

而农村的合作医疗缴纳的费用低，一般情况下每年缴纳的费用为100-200元不等，报销的时候比例当然也低，因为保险的基金池本来就小，所有人农村新农保报销的比例大概在70%及以下，整体通过缴费额度反推回来其实报销比例还算挺好的。

但是这两种都是属于保障性的政策性医保，在性质上是一样的，所以报销是不能重复呢，即便两者都缴纳了，也只能报销一份，如果报销比例不同的，可以先报销比例低的，然后保留分割单，接着报销剩余的，也可以直接报销比例高的，一次性完成，但是不能同时报销，即便能同时报，会有涉嫌骗保的风险。

城镇职工医保报销比例？

70%。城镇职工，如果因病住院，在医保用药范围内支出，可报销70%，但护理费中，特护及私人请护，所需费用，不在报销范围之内，同时象CT，核磁振动等检查排出在外。

一般城镇职工基本医疗统保险的报销比例是一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院报销比例为60%。两人和小孩相应报销比例更大。

城乡医保与职工医保报销比例是多少？

回答如下：根据中国国家卫生健康委员会发布的《城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险药品目录调整方案》（2024年版），城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险报销比例如下：

1. 城乡居民基本医疗保险报销比例：

- 基本医疗保险药品目录内的医药费用，按照60%报销；

- 基本医疗保险药品目录外的医药费用，按照30%报销。

2. 职工基本医疗保险报销比例：

- 基本医疗保险药品目录内的医药费用，按照50%~90%不等的比例报销，视不同种类的医保政策而定；

- 基本医疗保险药品目录外的医药费用，按照50%报销。

城乡医保与职工医保报销比例不同。
1，城乡医保包括居民医保和新农合，一般来说，城乡居民医保的报销比例要低于职工医保，例如，2024年山东省的城乡居民医保报销比例是70%，而职工医保报销比例则是80%。
2，需要注意的是，不同城市和不同地区按照当地的具体情况和标准来进行医保报销，所以比例也可能有所不同，需要具体查看当地的规定。

城乡医保与职工医保报销比例是不同的。
1. 因为城乡医保是针对农村和城市非工薪人员的医保制度，其报销比例相对较低，具体比例因地区而异，一般在50%到85%之间。
2. 职工医保是指以工薪阶层为主的医保制度，其报销比例相对较高，一般在80%以上，也有的地区可达100%。
3. 延伸内容：目前，城乡居民医保与职工医保正在逐步合并，未来可能会逐渐趋同，但目前仍有明显差别。