上海在职医保报销政策 2021上海职工医保报销比例？

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1. 2024上海职工医保报销比例？
2. 上海市职工医保共负段限额？
3. 2024年上海职工医保报销比例？
4. 上海在职职工医保报销多少？

2024上海职工医保报销比例？

上海市医保住院具体报销比例2024

起付标准为1500元，更高支付限额为51万元。

1.起付标准以下的部分，由个人账户历年结余资金支付，不足部分自负。

2.起付标准以上，更高支付限额以下的部分，统筹基金支付85%，之后再由个人账户历年结余资金支付，不足部分自负。

3.更高支付限额以上的部分，附加基金支付80%+个人自负20%。

上海市职工医保共负段限额？

上海医保门诊自负段标准

　　在职职工一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的门急诊自负段标准计为1500元。

　　上海医保门诊报销规定

　　在职职工一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的（门诊大病和家庭病床医疗费用，在职职工的住院、急诊观察室医疗费用）的费用，先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计1500元，超过部分按照下列规定支付（不含到定点零售药店配药所发生的费用）：

　　(一)44岁以下人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付65%;在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付50%。

　　(二)45岁以上人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%;在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70%;在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付60%。其中，1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作的，超过门急诊自负段标准部分的医疗费用，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%;在二、三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70%。

2024年7月1日零时起，本市职工医保将进入2024医保年度(2024年7月1日至2024年6月30日)，职工医保统筹基金更高支付限额，将从55万元提高到57万元，更高支付限额以上的部分，仍按规定继续报销80%。

2024年医保年度的职工医保门急诊自负段标准、统筹基金起付标准均不作调整，仍然按照2024医保年度标准执行。

2024医保年度参保人员的个人医疗账户资金，也将于7月1日计入，计入办法与2024医保年度一致：在职职工的个人缴费，按本人实际缴费金额全额划入个人账户;单位缴纳的基本医疗保险费按规定也划入一部分至个人账户，其划入标准不作调整，按照2024医保年度标准执行。

2024年上海职工医保报销比例？

在职职工医保参保人员，门诊报销年度封顶线为1800元，报销比例更高为60%、更低为50%。

退休职工医保参保人员，门诊报销年度封顶线为2000元，报销比例更高为65%、更低为55%。

门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次

上海在职职工医保报销多少？

上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。

一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工，医保可报销50%。

如果超过了45岁以上的在职职工，超过门急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销75%，二级医院就诊的职工，医保可报销70%;三级医院就诊的职工，医保可报销60%。

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