大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于哈尔滨职工医保报销案例的问题。我们在日常生活中经常会搜索哈尔滨职工医保报销案例查询,因此,小编特意整理了4个与2024哈尔滨医保门诊报销范围?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
2024哈尔滨医保门诊报销范围?
一、门诊医疗费用报销比例
1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
二.住院医疗费用报销比例
1.医疗费用不满10000元的部分
①三级住院医疗费用报销比例为55%;
②二级住院医疗费用报销比例为65%;
③一级住院医疗费用报销比例为75%。
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分
①三级住院医疗费用报销比例为60%;
②二级住院医疗费用报销比例为70%;
③一级住院医疗费用报销比例为80%。
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分
①三级住院医疗费用报销比例为65%;
②二级住院医疗费用报销比例为75%;
③一级住院医疗费用报销比例为85%
2024年哈尔滨医保报销流程?
医疗保险待遇支付标准
1、普通门诊:医保范围内的费用使用个人帐户资金结算,个人帐户不足的,由个人现金自付。
享受公务员医疗补助待遇的:
在一个年度内门诊医疗费用累计超过800元(含个人帐户支付部分,不包括门诊特殊疾病和门诊特殊治疗)以上的部分,由公务员医疗补助资金(以下简称公补资金)对一般公务员补助80%,医疗照顾人员补助95%。
参保人员异地居住、长期驻外人员、非定点医疗机构急诊门诊发生医疗费用补助标准同上述普通门诊医疗费补助标准一致。
2、门诊特殊疾病(门诊十八种慢性疾病):
在基本医疗保险支付范围内的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付80%,参保人员自付20%,不设起付线,但基本医疗保险统筹基金对每人每年更高支付金额为5000元,超出部分由参保人员个人负担。
享受公务员医疗补助待遇的:
统筹基金支付限额内个人自付部分,由公补资金对一般公务员补助85%,照顾公务员补助90%;对照顾公务员每年超过更高支付限额规定的合理医疗费,由公补资金补助95%。
3、门诊特殊治疗:
组织器官移植后抗排异反应用药治疗、恶性肿瘤放化疗、尿毒症的透析治疗,基本医疗保险统筹基金支付比例为90%,不设起付线。超过统筹基金更高支付限额以上的部分,由大额医疗费用补助资金支付90%。
享受公务员医疗补助待遇的:
公务员医疗补助基金对门诊特殊治疗发生的医保内个人自付部分补助75%
哈尔滨职工医保住院报销比例?
哈尔滨医疗保险报销比例
一、门诊医疗费用报销比例
1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
二.住院医疗费用报销比例
1.医疗费用不满10000元的部分
①三级住院医疗费用报销比例为55%;
②二级住院医疗费用报销比例为65%;
③一级住院医疗费用报销比例为75%。
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分
①三级住院医疗费用报销比例为60%;
②二级住院医疗费用报销比例为70%;
③一级住院医疗费用报销比例为80%。
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分
①三级住院医疗费用报销比例为65%;
②二级住院医疗费用报销比例为75%;
③一级住院医疗费用报销比例为85%。
哈尔滨医疗保险缴费标准
1.成人居民缴费标准为290元,
2.学生儿童缴费标准为50元。
3.低保对象、重度残疾人员和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费部分由 *** 全额补助。
哈尔滨职工医保门诊看病报销吗?
哈尔滨在职职工医保门诊看病是可以按一定报销比例报销的。这是指在国企上班的职工。而在绝大多数民企或者私企上班的职工在医保门诊看病是不能报销的。除非企业给职工上了病疗保险。那也只限于大病住院而按比例报销一部分。在门诊是不能报销的。
到此,以上就是新保网小编对于哈尔滨职工医保报销案例的相关介绍了。希望这些关于哈尔滨职工医保报销案例的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 哈尔滨职工医保报销案例 报销 医疗 费用
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