大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于江西新医保报销政策的问题。我们在日常生活中经常会搜索江西新医保报销政策最新,因此,小编特意整理了4个与江西省直医保住院报销比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
江西省直医保住院报销比例?
住院次数起付标准:之一次住院600元,参保职工在一个统筹年度内多次住院的起付标准一次降低200元,更低不低于200元,医疗照顾人员的起付标准减半执行。
报销比例:
1、本地住院:三等乙级及以上医院报销90%,其它医疗机构报销92%(在职职工);三等乙级及以上医院报销92%,其它医疗机构报销94%(退休职工)。
2、转外住院:在职职工住院医疗费用报销88%,退休职工住院医疗费用报销90%。
门诊医疗费用报销:
1、普通门诊:职工在本市门诊的医疗费用,先由个人垫付医疗费用50%的现金,其余部分,由治疗医院记账。
2、外地就诊:就诊医疗费用由个人或单位先现金垫付;
3、特殊门诊:本人定点医院门诊就诊记帐,由社会统筹基金支付60%,个人负担40%。
城镇居民
住院医疗费用报销:
一、成年人
起付标准:三级医院550元,二级医院350元,一级医院(含以下)120元。
住院次数起付标准:在一个医疗年度内,第二次及二次以上住院的起付标准分别为三级医院450元,二级医院250元,一级医院(含以下)20元。
报销比例:
成年人:超起付标准--5000元,统筹基金支付30%;5001元--10000元,统筹基金支付40%;10001元--20000元,统筹基金支付50%。20001元以上,进入大病统筹保险,由大病统筹保险按照“分段计算、累加支付”。
二、未成年人
起付标准:300元;
报销比例:
超起付标准--5000元部分,基金支付50%;5001元--10000元,基金支付55%;10001元--20000元,基金支付60%;20001元以上--更高限额,基金支付65%。
门诊医疗费用报销:
门诊补贴标准:27元家庭门诊补偿金;
报销标准:
普通门诊:40%由参保居民家庭门诊补偿金支付,个人自付60%;
特殊门诊:三级医院起付标准为600元,报销20%;二级医院起付标准为500元,报销20%;一级医院(含以下)起付标准为100元,报销50%;
江西省城乡医疗保险能报多少?
江西省农村城乡医保报销
1、乡级定点医疗机构、县级定点医疗机构的报销比例为90%(不含起付线)、80%。
2、省、市级定点医疗机构的报销比例50%。在此基础上,各设区市、统筹地区可探索选择部分直补工作好、服务规范、费用较低的省、市级定点医疗机构作为协议定点医疗机构,其报销比例上浮
10%。非定点医疗机构报销比例为35%。
3、使用国家基本药物、中药和中医传统技术治疗疾病,按政策规定增加报销后,参合农民在定点医疗机构住院的报销费用占总费用的比例不得高于90%,高于90%的按90%给予报销。
江西农村医疗保险报销材料
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
江西省医保住院报销比例多少?
1、乡级定点医疗机构、县级定点医疗机构的报销比例为90%(不含起付线)、80%。
2、省、市级定点医疗机构的报销比例50%。在此基础上,各设区市、统筹地区可探索选择部分直补工作好、服务规范、费用较低的省、市级定点医疗机构作为协议定点医疗机构,其报销比例上浮10%。非定点医疗机构报销比例为35%。
3、使用基本药物、中药和中医传统技术治疗疾病,按法规法定增加报销后,参合农民在定点医疗机构住院的报销费用占总费用的比例不得高于90%,高于90%的按90%给予报销。
江西省医保报销2024年最新规定?
以下是江西省医保报销2024年的最新规定:
门诊报销:
普通门诊报销:江西省的职工医保参保人在进行普通门诊治疗时,需满足一定的要求,如在一线定点医疗机构进行门诊就医,报销比例为60%;在二级定点医疗机构门诊就医,报销比例为55%;在三级定点医疗机构门诊就医,报销比例为50%。
门诊慢特病报销:对于高血压、糖尿病等负担较重的多发病、慢性病,门诊用药纳入门诊统筹报销,报销比例不低于50%。
住院报销:
一级医疗机构起付标准为200元,报销比例为98%。
二级医疗机构起付标准为500元,报销比例为95%。
三级医疗机构起付标准为800元,报销比例为90%。
此外,江西省医保局还对职工医保的参保人个人账户划入比例进行了调整,由个人缴费基数的2.9%调整为个人缴费基数的2%,退休人员个人账户划入比例由本人基本养老金的3.5%调整为每人每月定额划入77元。这一调整是为了更好地建设门诊共济制度。
请注意,以上信息是根据江西省医保局发布的政策文件整理而来,具体实施过程中可能会存在一定的差异。如有疑问或需要更详细的信息,请咨询当地医保部门或相关机构。
到此,以上就是新保网小编对于江西新医保报销政策的相关介绍了。希望这些关于江西新医保报销政策的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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