贵港市医保报销范围有哪些 贵港职工医保能报销多少?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于贵港市医保报销范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索贵港市医保报销范围有哪些,因此,小编特意整理了3个与贵港职工医保能报销多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 贵港职工医保能报销多少?
  2. 贵港市职工医保门诊报销封顶是多少?
  3. 贵港惠民保险报销范围?

贵港职工医保能报销多少?

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

  如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额目前是7万元。

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到更高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

贵港市职工医保门诊报销封顶是多少?

贵港市职工医保门诊报销封顶是8万元/年。

贵港市的职工医保门诊共济政策中,门诊单列统筹待遇为不设起付线,在职职工按70%比例报销,退休职工按75%比例报销,统筹基金支付限额为8万元/年,计入医保年度更高支付限额。这一政策确保了职工医保参保人员在门诊就医时能够获得一定的经济保障,减轻医疗费用负担1。

1. 

贵港惠民保险报销范围?

【基本医疗保险范围内住院医疗费用】

【基本医疗保险范围外住院医疗费用】

【新冠肺炎住院津贴】

        在保险期间内,被保险人经指定医院的专科医生诊断并开具处方,需在保险合同约定的医院、药店购药和使用保险合同约定的《贵港惠民保20种特药目录》的药品,可先在“贵港惠民保”微信公众号内申请特药直付用药服务,工作人员将在一个工作日内进行用药合理性审核,经审核通过后,将会安排有资质的专业人员联系被保险人选择推荐药店领取药品,被保险人仅需支付理赔报销后剩余的自行承担部分费用。

申请特药直付理赔材料

(1)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);

(2)住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等);

(3)病理诊断报告;

(4)药品处方;

(5)免疫组化/基因检测报告;

(6)保险人认为有必要的确认保险事故性质的其他材料。

到此,以上就是新保网小编对于贵港市医保报销范围的相关介绍了。希望这些关于贵港市医保报销范围的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 贵港市医保报销范围 报销 贵港市 医保

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