行政事业医疗保险-行政事业单位医疗费

事业编制人员如何缴纳医疗保险?

1、银行代扣。参保人员凭50元首次缴费凭证和身份证或社保卡到当地银行办理凭委托扣款书，在保障期内适时缴纳社保费用。代收点缴费。市级医保管理部门从各缴费区域选定有代收点的金融机构或社区，每月固定代收参保人员的费用。

2、基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。目前，单位按在职职工上月缴费工资总额的7%缴纳，个人按本人上月缴费工资的2%缴纳。补充医疗保险基金由用人单位按在职职工上月缴费工资总额的缴纳，个人不缴费。

3、用人单位按本单位职工档案工资总额的7％缴纳；职工按本人档案工资收入的2％缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，单位按相关规定缴纳。

4、职工医保与居民医保区别如下：适用人群不同城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集明丛体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

5、《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

6、第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

机关事业单位大病医保报销

1、事业单位医保报销标准行政事业医疗保险：现在事业单位也是参加城镇职工医保行政事业医疗保险，报销比例都按照职工医保来报销行政事业医疗保险，没有特别规定，报销比例按照医院级别、一般住院和大病来确定，医院级别越高，报销比例越小。一般从50%~95%不等。

2、对基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上，大病医疗保险更高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定行政事业医疗保险的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。

3、城镇居民医保、新农合一个年度内行政事业医疗保险的大病保险实际支付比例均不低于53%。在职职工住院费用报销起付线：在职职工为1300元，退休人员为1300元。

4、公务员直系亲属大病医保报销，公务员需要在准备好材料后向单位提出申请，包括身份证原件及复印件、医疗收费票据、医疗费用明细等。

5、（3）更高支付限额以上的住院费用，由大病补充医疗保险基金报销90%，报销段为10万-30万。

事业编医保报销比例

按60%比例报销，更高报销限额为每年3000元；工龄在26年至30年的，按65%比例报销，更高报销限额为每年4000元；工龄在31年以上的，按70%比例报销，更高限额为每年5000元。

事业单位医保报销比例根据地区和医院级别的不同而有所不同。例如三级医院从起付标准到3万元的费用，职工的医保可报销85%；3万元到4万元的费用，职工可报销90%；4万元到更高支付限额部分的费用，可报销95%。

百分之八十到百分之九十。根据查询法律快车显示，事业医保的报销比例为，少于3000元，事业医保报销百分之80，个人负担百分之20，多于3000元，事业医保报销百分之90，个人负担百分之10。

事业单位医保报销比例主要分为门诊费用、一般性住院费用以及重大疾病住院费等等。门诊费用 门诊是指定的医院门诊。喊磨巧核定基数标准：离休人员据实报销游枯；退休人员和在职干部职工（包括提前离岗退养人员）按工龄核定基数。

（2）起付标准以上、统筹基金更高支付限额（目前为10万元）以下的政策范围内住院费用，三级医院报销比例分别为98%、95%和90%。