岳阳市人民政府医疗保险-岳阳市医疗保障

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岳阳医疗保险市级统筹最新消息(岳阳市医保中心)

年9月28日下午，岳阳召开基本医疗保险市级统筹推进会，全面部署我市医保市级统筹工作，努力提高全市医疗保险统筹层次、待遇水平和保障能力，不断提升人民群众的医疗保障获得感、幸福感和安全感。

岳阳市医保门诊报销政策如下： 职工门诊统筹基金执行国家、省基本医疗保险药品、医用耗材和医疗服务项目支付政策； 普通门诊统筹制度覆盖职工医保全体参保人员，实行分级诊疗制度，待遇保障向退休人员适当倾斜。

学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

年度全省居民医保个人缴费标准统一为350元/人。

岳阳居民医保门诊报销。岳阳普通门诊参保居民门诊医疗费用不设起付线，报销比例为70%，一年内，支付限额为400元/人。单日单次门诊限额为：乡镇卫生院不超过80元，村（居）卫生室不超过40元。

从上可知，今年岳阳市参保居民在定点医院就医的住院费用的报销比例为一级医院报销87%；二级医院起付标准之一次住院为600元，第二次及以上住院为400元，医疗保险基金支付比例为80%。

岳阳医保报销按多少比例报销

1、岳阳居民医保门诊报销。岳阳普通门诊参保居民门诊医疗费用不设起付线，报销比例为70%，一年内，支付限额为400元/人。单日单次门诊限额为：乡镇卫生院不超过80元，村（居）卫生室不超过40元。

2、一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人更高支付限额为400元。

3、报销比例：在政策范围内，乡镇卫生院80%，县级医院70%，市级医院60%，省级医院50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的（危重患者抢救除外），支付比例相应降低15%。职工医保即城镇职工医疗保险。

4、政策范围内门诊医疗费用，起付标准200元，按60%比例支付；在医保定点的三级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，起付标准300元，按60%比例支付。

岳阳医保住院报销比例

1、三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

2、不同等级的医院报销的比例有多不同，具体详情建议咨询一下相关部门，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院起付标准100，报销比例为65%。

3、报销比例：在政策范围内，乡镇卫生院80%，县级医院70%，市级医院60%，省级医院50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的（危重患者抢救除外），支付比例相应降低15%。职工医保即城镇职工医疗保险。

4、一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人更高支付限额为400元。

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