大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于北京医保报销起付标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索北京医保报销起付标准是多少,因此,小编特意整理了5个与北京市医保报销比例是多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
北京市医保报销比例是多少?
北京医保分为城镇职工医保和城乡居民医保。
1)城镇职工医保门诊类报销:社区医院门诊报销90%,在职职工、退休职工起付线分别为1800、1300,封顶线2万。
2)城镇职工医保住院类报销:报销比例为85%-99.1%,首次起付线为1300,后续为650
北京医保是如何报销的?
北京医保手工报销流程
在每月的1日至20日,先去区县医保经办机构进行手工报销,相关资料由参保单位统一报送。
1、办理手工报销需要的材料包括:
(1)社保卡;
(2)《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;
(3)《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;
(4)收费票据;
(5)处方底方;
(6)检查、治疗费用明细;
(7)报盘文件;
(8)急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);
(9)、北京市医疗保险转诊(院)单。
2、同时提供符合办理条件的材料,如:
(1)《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件;
(2)单位出具欠费情况说明并加盖公章;
(3)计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件(退休人员取环不须提供);
(4)本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方;
(5)外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。
按照医保的相关规定,每月的1日至20日,参保单位和社保所都可将参保人员申报的医疗费用报送至区县医保经办机构进行手工报销。申报后,将得到《医疗费用申报回执单》,15个工作日(后,凭回执单到医保中心领取《北京市基本医疗保险手工报销费用审核表》及结算支付明细表。
北京医保门槛费怎么算?
北京医保门槛是这么算的:在职人员看病1800元不报销,超过1800元的部分可以报销百分之70。退休人员看病1300元不报销,超过1300元部分报销百分之85。另外在职人员住院同样有一个1800元不报销。超过的部分报销百分之70。退休人员住院有1300元不报销,超过部分报销百分之85。
北京医保报销起付标准什么意思?
1、起付标准:一个医疗保险年度内,之一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计更高支付限额为10万元,大额互助资金累计更高支付限额20万元,共30万元。
综上所述,北京市民在看病就医过程中,如果有职工医保,更好到定点医院治疗,这样才能报销部分费用。报销项目大体分为门诊报销和住院报销两大方面,每一类都有一个起付标准。超过这一标准的费用按照比例报销,目前门诊报销比例是50%,更高限额是2万元。
北京的医保卡怎么用啊,听说要超过1800才给报销,什么意思啊?
直接使用社保卡挂号、交费、办理住院登记、住院结算。每个自然年度门诊起付线1800元,这个1800元需要自付,过了1800元按照比例予以报销,报销费用必须符合北京市医保报销规定。1800元至统筹起付线;1800以下也必须用医保卡的,否则医保局不知道用了1800,必须养成去医院就用医保卡的习惯。
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定 *** 银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
到此,以上就是新保网小编对于北京医保报销起付标准的相关介绍了。希望这些关于北京医保报销起付标准的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 北京医保报销起付标准 报销 医保 北京
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