一、门诊慢特病待遇
（一）门诊慢特病病种：目前暂定为6个：恶性肿瘤（含白血病）门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病人药物维持治疗、糖尿病胰岛素治疗、肺结核。根据国家、省的要求和运行情况，病种实行动态调整。
（二）基本医保报销待遇
1.报销比例：参保人员在门诊慢特病定点医药机构发生的政策范围内医药费用，由统筹基金按住院报销比例支付，不设起付线。具体为：一级医疗机构（定点零售药店）报销90%；二级医疗机构报销85%；三级医疗机构报销78%；部属三级医疗机构报销65%。退休人员报销比例在此基础上相应提高2个百分点。
2.医药费用封顶线：参保人员发生的政策范围内普通门诊统筹、门诊慢特病及住院医疗费用合并计算，年度限额为24万元（含）。
（三）大额医保报销待遇。参保人员年度内发生普通门诊统筹、门诊慢特病及住院政策范围内的医疗费用累计超过24万元以上的部分，由大额医疗保险基金按90%予以报销，年度累计更高支付限额为40万元。
（四）企业补充医保待遇。由企业自行制定相关政策，对相关参保人员发生的医药费用，经基本医保、大额医保报销后，再进行二次报销。
二、门诊慢特病资格申报
各企业移交前，已确定的符合上述6个病种条件的人员不再进行重新核查，直接在信息系统中进行标记，享受门诊慢特病待遇政策。
移交后被诊断为以上六种疾病之一的，参保人员可通过线下渠道将《门诊慢特病病种待遇认定申请表》和门诊病历或出院小结、检查报告单等资料送给单位医保经办部门申请备案，即可享受门诊慢特病待遇。下一步，我们将委托作出诊断的定点医疗机构代为申请备案。
三、门诊慢特病资格查询
参保人员可通过手机下载并安装“鄂汇办”APP--注册登录--首页的“医保专区”--在查询服务中选择“个人权益查询”，查询到本人可享受的门诊慢特病病种信息。参保人员就医时，可通过以上途径展示给接诊医生，作为省本级门诊慢特病就医凭证。
四、门诊慢特病就医定点范围
（一）医药费用可直接结算的定点医院
序号 | 定点医院名称 | 地址 |
1 | 华中科技大学同济医学院附属同济医院 | 武汉市解放大道1095号 |
华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区 | 东湖新技术开发区高新大道501号 | |
华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区 | 武汉市蔡甸区新天大道288号 | |
2 | 华中科技大学同济医学院附属协和医院 | 武汉市江汉区解放大道1277号 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院（西区） | 武汉经济技术开发区神龙大道58号 | |
3 | 武汉大学人民医院（含东院） | 武汉市武昌区解放路238号 |
4 | 武汉大学中南医院 | 武汉市武昌区东湖路169号 |
5 | 中国人民 *** 中部战区总医院 | 武汉市武珞路627号 |
中国人民 *** 中部战区总医院汉口院区 | 武汉市江口黄埔路68号 | |
6 | 湖北省中医院 | 武汉市武昌区胭脂路花园山4号 |
湖北省中医院光谷院区 | 武汉市洪山区珞瑜路856号 | |
湖北省中医院凤凰门诊 | 武汉市武昌区中山路320号 | |
7 | 湖北省肿瘤医院 | 武汉市洪山区卓刀泉南路116号 |
8 | 泰康同济（武汉）医院 | 武汉市汉阳区四新北路322号 |
9 | 武汉市之一医院（武汉市中西医结合医院） | 武汉市中山大道215号 |
10 | 武汉市中心医院 | 武汉市江岸区胜利街26号 |
11 | 长江航运总医院（武汉脑科医院） | 武汉市江岸区惠济路1号（澳门路280号） |
12 | 武汉市金银潭医院（武汉市传染病医院） | 武汉市东西湖区将军路街办事处银潭路1号 |
13 | 武汉市肺科医院（武汉市结核病防治所） | 武汉市硚口区宝丰路28号 |
14 | 武汉科技大学附属天佑医院 | 武汉市武昌区涂家岭9号 |
15 | 武汉市汉口医院（武汉市康复医院） | 武汉市江岸区二七侧路7号 |
16 | 武汉市武昌医院 | 武汉市武昌区杨园街116号 |
17 | 武汉市精神卫生中心 | 武汉市硚口区游艺路93号 |
18 | 国药东风总医院 | 十堰市张湾区大岭路16号 |
19 | 襄阳市中心医院 | 襄阳市襄城区荆州街136号 襄阳市樊城区中原路1号 襄阳市檀溪路226号 |
20 | 湖北医药学院附属襄阳市之一人民医院 | 襄阳市樊城区解放路15号 |
21 | 湖北航天医院 | 孝感市孝南区北京路36号 |
22 | 孝感市中心医院（武汉科技大学附属孝感医院） | 孝感市孝南区广场路6号 |
23 | 湖北江汉油田总医院 | 潜江市广华街道安康路T32号 |
24 | 湖北江汉油田总医院五七院区 | 潜江市振兴路4号 |
还有部分医院正在进行信息化改造、加紧联通，正式开通后再另行公告。
（二）医药费用可直接结算的定点药店
序号 | 定点药店名称 | 地址 |
1 | 国药控股（湖北）汉口大药房有限公司黄石路店 | 武汉市江岸区黄石路安静小区10号楼1-3层 |
2 | 湖北新特药大药房连锁有限责任公司航空路总店 | 武汉市硚口区航空路1号 |
3 | 老百姓大药房连锁（湖北）有限公司武汉彭刘杨路店 | 武汉市武昌区彭刘杨路232号1-2层部分 |
4 | 武汉同仁美康大药房有限公司香榭店 | 武汉经济技术开发区7C地块香榭丽舍朗香苑特1号一层101室 |
5 | 湖北同济堂药房有限公司武珞路二巷药店 | 武汉市武昌区中南路街武珞路302号1栋1层A2、A3、A4号 |
6 | 武汉市好药师玖州大药房有限公司 | 武汉市武昌区八一路26号武铁洪山住宅小区东二号楼 |
7 | 湖北万众森林大药房连锁有限公司汉阳店 | 武汉市汉阳区汉阳大道以北五琴路以东A2-4 |
8 | 国药控股（湖北）汉口大药房有限公司二七店 | 武汉市江岸区二七北路75号（黄埔人家）-1号3层 |
9 | 湖北益生天济大药房连锁有限公司丁字桥店 | 武汉市武昌区丁字桥路城市印象1-3栋1层11室 |
（三）在不能直接结算的定点医药机构就医购药后报销程序（零星报销）
由于国家门诊慢特病定点医药机构信息化改造正在试点推进，我省门诊慢特病定点医药机构尚未在全省范围内覆盖，参保人员在上述定点医药机构可直接结算门诊慢特病医药费用；在信息系统未联通的定点医药机构，可用现金先结算后，凭医疗机构或药店收费票据、费用清单、门诊病历回单位申请手工（零星）报销。（湖北）
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