社保医疗目录社会医疗保险基本医疗保险药品目录

chkek 保险超市 2025-02-22 23:30:084

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本文目录一览：

国家基本医疗保险药品目录涵盖了1133种西药，其中包括315种甲类药和818种乙类药。这些药品旨在满足基本医疗需求，且供应充足。在中成药方面，共有927种，其中甲类药135种，乙类药792种。此外，目录还包含127种中药饮片。

社保内甲类药品共有1858种，这些药品是临床治疗必需的，使用广泛，疗效确切，且价格相对较低。患者使用甲类药品时，费用由基本医疗保险基金承担，按照医保规定支付。乙类药品包括817种，这类药品是可供临床治疗选择使用的，疗效确切，但价格较甲类药品略高。

社保用药甲乙丙三类药品种类如下：基本医疗保险药品分西药、中成药和中药饮片三部分。其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，中成药品种927个，民族药品种47个；医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。

1、我们常说的社保报销，指的就是医保报销，主要报销药品、诊疗项目、服务设施这三大目录内的费用。

2、医保报销范围包括住院治疗费用、急诊留观转住院前7日内费用、城镇居民门诊特殊病种费用及符合规定的其社保医疗目录他费用，具体分析如下：住院治疗费用：在定点医疗机构住院期间产生的合理医疗费用，包括药品费、治疗费、手术费等。

3、可以报销医疗费用包括以下几种，抢救期间医疗费用。住院期间医疗费。手术材料及辅助用具。床位费。康复理疗费。换药及康复功能指导训练。救护车费。其他费用。续医费。

4、凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

5、医保报销范围主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施目录内的项目。首先，基本医疗保险药品目录涵盖了治疗各种常见疾病所需的药品，包括中药、西药、治疗用生物制品等。

6、法律分析：医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。其次，医保也有除外责任，如流氓斗殴社保医疗目录；美容、健康体检等等。

法律分析：2024版医保目录内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内，中药饮片未作调整，仍为892种。通过本次目录调整，共119种药品被新增进入目录，其中西药79种，中成药40种。

新增一批报销药品为格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG-FreseniusS（抗人T细胞兔免疫球蛋白）、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺（碳酸镧）、泰欣生、索马杜林、。

新版医保药品目录3月1日启用：新入96种，含17种抗癌药】日前，国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》。按照《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。

社保目录是指社会保险基金支付范围内的医疗服务项目及其价格清单。社保目录中的自费是指在社会保险基金支付的医疗服务范围之外，个人自行支付的部分费用。也就是说，在社保目录内的医疗服务项目，如果超出了社保基金支付的金额限额，个人需要自费支付其余部分的费用。

法律分析：医保一共有三大目录：药品目录、诊疗目录、服务设施目录，我们去医院看病花的钱，分为目录内、目录外。目录内费用：医保可以报销，一般简称为 “社保内费用”。目录外费用：医保不报销，例如一些新上市的抗癌药、进口药等，需要自己掏钱。

医保自费，指未列入基本医保支付范围的医疗费用；使用了基本医保药品目录之外的药品费用；使用了基本医保诊疗项目不予报销的部分的医疗费用。

医保目录内外的意思：医保目录内是指我们去医院看病花的钱，医保可以报销，一般简称为 “社保内费用”；医保目录外是指我们去医院看病花的钱，医保不报销，例如一些新上市的抗癌药、进口药等，需要自己掏钱。医保一共有三大目录：药品目录、诊疗目录、服务设施目录。

保险自费药的意思就是在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品，通常部分乙类或丙类药品，都是自费药，一般来说，意外险和医疗险大多数都是只能报销社保目录内药品的，只有少数可以报销自费药，因此在购买保险产品的时候可以留意一下这方面的规定。

医保目录内与目录外的区别【1】目录内费用：医保可以报销，一般简称为“社保内费用”。【2】目录外费用：医保不报销，例如一些新上市的抗癌药、进口药，很贵的创新药、专利药等，需要自己掏钱。医保有三大报销目录，包括药品目录、诊疗目录、医疗服务设施目录，只有在目录内的费用才可以报销。

文章来源：chkek