青岛罕见病医疗保险-青岛市疑难罕见病诊治中心

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青岛大病医疗保险

1、青岛市大病保险的政策规定，参保人员在享受基本医疗保险支付范围内的医疗费用后，若因大病需要支付的医疗费用超过个人账户余额上限或者医保支付范围内的部分，可以申请大病保险报销剩余部分的医疗费用。

2、法律客观：《青岛市社会医疗保险办法》第二十七条 基本医疗保险统筹基金支付的住院和门诊大病医疗费用设立起付标准。

3、参保人携带规定资料，住院及门诊病历、出院记录、社保卡、相关检查报告，前往青岛社保机构提出门诊大病申请。参保人在办理窗口填写《门诊大病资格申请表》，门诊大病专用病历和处方到定点医疗机构门诊大病窗口领取。

4、职工社会医疗保险参保人门诊大病治疗，在三级定点医疗机构支付比例分别为90%、88%、86%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为50%；在社区定点医疗机构支付比例为92%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。

5、起付标准：社区卫生服务机构300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。报销比例：社区定点医疗机构70%，定点医院50%。

6、不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其 医疗费用 。 报销比例范围 门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的 医疗费 累计超过2000元以上部分。

国家医保局罕见病政策

首先是加强罕见病患者用药保障。罕见病的大部分对症药物，以及血友病、特发性肺纤维化、肌萎缩侧索硬化等罕见病的药物，都已被列入医保目录。在国家医保目录调整中，主要考虑了罕见病等重大疾病的治疗药物。

目前我国医保参保人数从4亿增加到16亿，我国建成了全世界规模更大的基本医疗保障网。可以看出，纳入医保之后，对于大部分人群所能够提供的帮助是非常大的减轻的，经济压力也是非常明显的。

在医疗保障方面，除浙江省之外，上海、宁夏、青岛等地此前已通过医疗保险和医疗救助等途径，针对性解决罕见病保障问题。肿瘤化疗费用医保能报销吗 肿瘤化疗费用医保是有可能报销的。

我国很早之前就将罕见病纳入药品采购目录、将部分罕见病药品纳入医保报销范围、纳入医保谈判药品范围入基本医疗保险支付范围、将罕见病患者纳入长期护理保险保障范围等，可以说我国各 *** 部门早已将罕见病列为政策重点支持对象。

青岛门诊统筹报销限额

提升医保门诊更高支付限额，2024年起将职工普通门诊年度支付限额调整为了1700元，自2024年期，以全省全口径平均工资的5%作为计算标准，预计提高至4500元以上。

法律主观：青岛居民医保门诊大病报销规定：起付标准：社区卫生服务机构300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。报销比例：社区定点医疗机构75%，定点医院65%；超过病种限额标准以上部分不予支付。

门诊报销的起付线为1800元，报销的更高限额为2万元。

青岛医疗保险报销比例和范围

不同地区和不同医保种类的报销范围和标准也有所不同。大病报销的报销比例：大病报销的报销比例一般较高，具体比例因地区和医保政策而异。一般是根据医保种类和个人缴费情况等因素来确定不同的报销比例和报销限额。

法律主观：青岛居民医保门诊大病报销规定：起付标准：社区卫生服务机构300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。报销比例：社区定点医疗机构75%，定点医院65%；超过病种限额标准以上部分不予支付。

山东青岛儿童医疗保险报销比例 5000元以下部分 三级医疗机构报销20%； 二级及以下医疗机构报销15%。 5000元至10000元部分 三级医疗机构报销10%； 二级及以下医疗机构报销10%。

医疗保险的费用分配比例是指患者和保险公司在支付医疗费用时，患者和保险公司分别承担的费用比例。一般来说，医疗保险的费用分配比例是患者承担20%，保险公司承担80%。但是，这一比例可能会因保险公司的不同而有所不同。

本文我问你介绍关于青岛医疗保险的报销相关知识。主要包括青岛医疗保险报销流程、青岛医疗保险报销比例、青岛医疗保险报销政策相关信息。

青岛市医疗报销政策

青岛门诊统筹报销政策2024：基层医疗机构报销比例为75%；二级医疗机构报销比例为60%；三级医疗机构报销比例为50%。起付线：基层医疗机构门诊报销不设起付线，二级医疗机构起付线为500元，三级医疗机构起付线为800元。

青岛市大病保险的政策规定，参保人员在享受基本医疗保险支付范围内的医疗费用后，若因大病需要支付的医疗费用超过个人账户余额上限或者医保支付范围内的部分，可以申请大病保险报销剩余部分的医疗费用。

法律主观：青岛居民医保门诊大病报销规定：起付标准：社区卫生服务机构300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。报销比例：社区定点医疗机构75%，定点医院65%；超过病种限额标准以上部分不予支付。

职工社会医疗保险参保人门诊大病治疗，在三级定点医疗机构支付比例分别为90%、88%、86%，青岛市大病医保报销比例为50%； 在社区定点医疗机构支付比例为92%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。

青岛医保异地就医报销政策：整合简化异地就医人员分类（一）将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员，统一整合简化为“异地长期居住人员”。

青岛市居民医保报销比例居民医保报销比例 住院报销比例：由80%调整为85%； 门诊报销比例：75%调整为80%。大病医保报销比例 大病医疗保险资金的报 销比例由75%调整为80%。

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