大病医疗个税扣除举例说明「个税汇算之大病医疗专项扣除的风雨路」

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自2024年个人所得税改革起，这些年每年对于个人所得税的汇算都有些小调整。说实话，个税虽然起征点调整到了5000元，也有一些专项扣除，但对于靠打工拿薪水的人来讲，针对这个物价水平来说，调整这些也是杯水车薪。个人所得税，顾名思义是调整个人收入的一种手段。但在我国，目前还是改变不了征收的工薪税的本质。

*** 配图一

关于大病医疗专项扣除，税法原文是这样描述的：在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担累积超过15000元的部分,由纳税人在次年3月1日至6月30日汇算清缴时扣除。办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除。换句话说：15000元以内的基本医疗费用支出，需由个人承担。

*** 配图二

我的2024年度因为孩子做了一个手术，手术费花了6万多，挂号费检查费等花了1万多，合计7万多元。医保报销后，个人负担了3万八千多元。

事情经过：

1、2024年4月15日，在个人所得税app上开始汇缴清算，填好相关数据提交申请。本年度个人缴纳所得税费用7800多元，申请退税771元。

2、2024年4月23日，税务局审核不通过。

3、打 *** 咨询不通过原因，回复个税审核需与国家医保服务平台app数据对应，但我的医保平台数据与手里医院的收费单子不一样，所以不满足大病专项扣除的条件。

4、去北京市XX区医保中心查询，查询到的数据与我手里的缴费单数据一致。工作人员说，他们的数据没问题，让自己去税务局沟通。想让医保中心出具一份盖章的统计单，被拒绝。说钱不是他们收的，他们只提供查询服务，没有盖章认可真实性的权力。可我又需要这个证据来辅助，工作人员帮忙用我的手机把整个操作流程及自助机显示的每一页画面给录了一段影像。

5、去税务局办事大厅带着所有的资料（身份证、户口本、孩子出生证、医院缴费单及明细、医保中心年度缴费汇总情况表、录像等），去咨询台咨询，回复不清楚。预约取号，到办事窗口办理。到了办事窗口，他们也无法给出正确的回复，就一句说，只认国家医保平台app的数据，个税汇算还需个人在手机上操作，他们现场无法操作也无法审核。

6、打 *** 给12366，并把详细情况说清楚，让相关工作人员给我回复。结果主管税局的人说不清楚，还说不与我沟通，只与公司的办税人员沟通。我说我就是办税人员，跟我沟通就好。总之一句话，不想跟我说话，也不解决任何问题。

这一折腾就过去了半个多月，医保和税务局互相推来推去。真的是搞不懂，既然税法有规定，为什么实际操作就这么难呢？手里的缴费单为什么就不认可呢？

7、打 *** 给12366，投诉给我回复的工作人员，不解决问题，也不提供解决问题的 *** 。让他们再重新派人跟我联系。第二天，有一个工作人员给我回复了，还是让我自己想办法把数据上传到国家医保服务平台app。可问题是，我怎么知道谁开发的这个app？我怎么上传数据？我从哪个端口上传？谁给我权力上传这些数据？一连串的问题把我给整蒙圈了。

8、5月中旬，逼得没办法了，在北京市医保平台给局长写信，把情况一五一十的详细描述，并提供相关的证件及单据上传到附件中，一周后得到回复请与国家医保中心沟通。

9、5月下旬，实在没招了，给国家医保局 *** 办打 *** ，把整个事情又详细的描述了一下，工作人员记录下来了，并说会有人跟我联系。

10、过了一天， *** 办的人给我回 *** 了，说他们已经把我的情况给北京市医保中心反馈了，数据上传的人是北京市医保中心。如果我能直接联系到他们的信息管理部门的话，也可以自己直接联系。因为6月30日前需要把个税汇算做完，他们 *** 给的时间是两个月之内解决，怕我赶不上时间点。

11、又过了两天，北京市医保中心的工作人员给我打 *** ，说是 *** 办把信息给到他们了，问我怎么回事。我又把自己的情况详细描述了一下，并告之5月中旬有给局长信箱写信，里面有所有内容及相关截图。工作人员问了我信件码，我告诉她们，她说找到了我的信，并回复，北京市医保中心只提供数据，最终审核和医保平台app数据由国家医保中心负责。

12、我无语了，又给 *** 办去了个 *** ，把北京市医保中心工作人员的回复转述给了国家医保局 *** 办工作人员，得到的回复是他们会监督把这个事情处理好，让我耐心等待。

13、又过了两天，北京市医保中心工作人员打 *** 问情况，我又描述了一遍，回复是他们再把数据重新上传一次。

14、大概又过了十天左右，已经是6月12日了，北京市医保中心工作人员打 *** 说，他们的数据已经重新上传了，让我登录国家医保服务平台app上看一下。我登录查看了，确实看到了这笔手术费的明细及汇总。

15、我又重新在个税app上做汇算清缴，发现个人负责数据少了近好几千元，退税直接由七百多变成了二百多，这个是啥情况。

16、我又重新登录国家医保服务平台app中，关于大病专项附加扣除的？处，弹出的是不含自费项目收费。我终于找到了数据差异之处。

17、在个税app上撤销原退税申请，按国家医保服务平台app上的数据又重新填写一下，重新申请退税。目前正在等待税务局审核，但我想应该是没问题了，因为平台数据一致了，不会再出什么幺娥子了吧！

*** 配图三

至此，我的2024年度个人所得税汇算中的大病专项扣除的数据在国家医保服务平台app中才得以解决，整个过程持续了整整两个多月。对于个人负担这一块来说，自己负担了三万八千多元，其中自负一和自负二一共是二万多元，全自费小一万元，个人所得税交了七千八百多元，最终退税二百多。这点钱对于个人负担的三万多而言，真的是一个零头都没够着；这点钱对于个人交给国家的个税而言，也是一个零头都没够着。自己花去的时间和精力远远比这二百多元要多得多，真是劳神费力的，我老公说为了这点钱付出那么多一点也不值。可我是一个较真的人，也是一个较真的会计，作为从业人员，既然国家有政策，我为什么不享受呢？真是应了那句话：一顿操作猛如虎，最后得了二百五！

通过整个事情来看，某些工作人员还是存在糊弄的行为，个人还是处于弱势群体，如果自己不去想办法解决的话，没人会主动帮你。北京的工作效率还算是挺高的，国家的信息渠道也还是畅通的，只要你真想解决问题，总是能找到 *** 的。公务员是老百姓的公仆，大多数还是称职的，给那些称职的工作人员点赞吧！