随着医保门诊共济保障制度改革,各地调整医保个人账户划入标准,相比之前,划入金额减少,而减少的金额进去统筹基金用于普通门诊共济保障,而内蒙古也调整了医保个人账户划入标准,退休人员医保个人账户划入金额减少,每月减少多少?有300元么?内蒙古自治区医保又有哪些新变化?我们一起来看一看!
退休人员医保个人账户划入标准、减少金额
根据内蒙古发布职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法,调整退休人员医保个人账户划入标准。内蒙古医保个人账户划入标准采用分步推进,自2024年10月开始启动,退休人员个人账户以上年度全区平均基本养老金为基数,以2024年全区平均基本养老金为基数,按照3%比例定额划入,2024年及以后按照2%的比例定额划入。
改革前,呼和浩特退休人员医保个人账户划入标准:以上年度本人养老金为基数,按照3.4%的比例划入;
改革前,鄂尔多斯退休人员,以上年度在岗职工平均工资为基数,按照3%的比例划入个人账户。
若呼和浩特退休人员张大爷,养老金5000元,2024年度全区平均基本养老金按3346元计算,则改革前医保个人账户划入5000*3.4%=170元,改革后3346*2%=67元,每月减少103元,全年合计减少1236元。
若鄂尔多斯退休人员,2024年度在岗职工平均工资按10174元计算,则改革前医保个人账户划入10174*3%=305元,改革后3346*2%=67元,每月减少238元,全年合计减少2856元。
养老金水平越高的退休人员,改革后个人账户减少金额越多。鄂尔多斯退休人相比内蒙其他地区减少金额较多,但每月减少金额也达不到300元。
退休人员普通门诊待遇
呼和浩特退休张大爷,医保改革后个人账户划入金额每年减少1236元,3月份在二级定点医疗机构就诊,产生政策范围内门诊费用4000元,则可报销(4000-1000)*85%=2550元,自付费用4000-2550=1450元,实际报销比例63.75%,本年度张大爷剩余普通门诊报销额度3450元。则全年普通门诊报销额度6000元,要高于改革后医保个人账户减少金额。
医保制度改革,引起广大退休老人热议,但其实医保改革最受益的还是退休人员,虽然调整医保个人账户划入标准,划入个人账户中的金额减少,但建立了职工普通门诊共济保障制度,普通门诊也可以报销,待遇支付适当向退休人员倾斜。而随着当地医保基金承受能力不断增强,普通门诊起付标准、统筹基金支付比例及封顶线将进行动态调整。
异地就医直接结算
异地长期居住和临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可享受异地就医直接结算服务。住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用执行就医地规定的支付范围及相关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金报销待遇。
同时,也为了解决退休人员去医院的各种不便,将定点零售药店也纳入统筹管理范围。6月国家医保局公布了2024年医保目录,在对药品价值进行科学评估的基础上,通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入目录,扩大了医保报销药品种类,保证医保用药需求。
内蒙古实施医保制度改革,调整医保个人账户划入标准,退休人员每月减少划入的金额达不到300元。对于退休人员来说,虽然个人账户划入金额减少,但普通门诊报销金额远高于个人账户减少金额,统筹基金支付比例上也向退休人员倾斜,让更多的退休人员享受到门诊共济保障的福利。#暑期创作大赛#
还木有评论哦,快来抢沙发吧~