珠海市附加补充医疗保险「事关你我珠海附加补充医保有新变化这些情况也能报销...」

注意啦！

6月1日，

珠海市附加补充医疗保险

“大爱无疆”

再一次扩大了保障范围！

划重点▼

2024年1月1日参加珠海基本医保的参保人如患大病，看病个人自费和自付部分附加补充医保也将给予补偿。出生不足一年的婴儿也可随时参保，享受此项政策的保障。

特报君了解到，珠海基本医保对之一年参保人员设置了报销封顶线。根据政策规定，连续参保缴费在6个月以内（含6个月）基本医保年度更高支付额为2万元；连续参保缴费6个月至1年（含1年)的基本医保年度更高支付额为8万元。如参保人在此时间段内患上大病重病，这么低的报销额度对于参保人来说是杯水车薪。

6月1日，珠海市附加补充医保将2024年1月1日参保的群体也纳入到赔付范围之内，患者看大病超出基本医保支付限额（2万-8万）以上的部分（符合本市执行的基本医保药品、诊疗项目及医疗服务设施标准目录范围的费用），个人自费和自付部分也将按照四大医疗保障项目给予补偿支付。

四大医疗保障项目是：

超高额医疗费用补偿；

恶性肿瘤自费项目补偿，

包括自费药补偿、 PET-CT检查项目补偿；

个人负担医疗费用补偿；

万元定额现金补偿。

同样受惠的还有未满周岁的婴儿。特报君了解到，婴儿出生一年内也是疾病的高发期。随着这项新政策的推出，即便宝宝购买基本医保尚不足一年，未来患大病都可以享受此项政策保障。这样一来，宝爸宝妈将不用再为高额医疗费发愁了。

特报君给大家看一个案例

张某2024年11月参加珠海市基本医疗保险，2024年1月1日参加“大爱无疆”附加补充医保。

2024年张某患“弥漫大B细胞淋巴瘤”多次住院，核准医疗费用74368.52元。因参加基本医疗保险未满半年，根据政策基本医保支付限额2万元，因此基本医保为其报销了17480元，报销比例23%，张某自掏56888.52元。

对于张先生个人自付的这一部分，“大爱无疆”附加补充医保再次给予报销，赔付20730.91元，支付比例为50.4%，支付比例提升27%。

快把这个好消息扩散出去吧！

文：珠海传媒集团 王芳

责任编辑：孟鑫

编辑：刘嘉诚