大连市医保参保人员办理异地就医要注意些什么？异地急诊跟异地转诊报销保准是怎么算的？对于异地就医问题，不少市民并不了解，然而一旦身处异地遇到紧急情况需要医保，往往又不知该如何操作。1月7日，记者就相关问题采访市医保中心，为网友带来异地就医问题最全解答。
异地急诊和异地转诊的报销标准是怎样的？
起付标准1500元，起付标准以上、基本医疗保险更高支付限额以下（除外乙类项目先行自付部分），符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，统筹基金支付比例如下：成年居民50%；未成年居民、大学生、在职职工和灵活就业人员70%；退休职工85%。其中，职工和灵活就业人员超出基本医疗保险年度更高支付限额（25万元），且符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，由大额补充保险支付80%。城乡居民超出医疗保险年度更高支付限额（未成年居民、大学生20万元；成年居民15万元）后由大病保险按规定支付合规医疗费用。
没有办理转诊手续异地住院，或异地急诊住院后，没有在五个工作日内办理 *** 申报的，还能享受医保待遇吗？
确属重症未及时转诊或确属异地突发重症急救未及时申报的，可在出院后一年内向参保地医保中心异地就医窗口申报，经专家会审认定后准予报销的，降低基本医疗保险统筹支付比例10%。逾期申报的不予报销。
异地住院有哪些注意事项？
异地就医住院规定：（1）实名制住院并如实申报病情，将身份证信息在住院处备案。（2）出入院标准、住院治疗及待遇支付均遵循合理原则。（3）异地急诊急救住院治疗的，应符合辽劳社发[2002]86号文件规定的急诊急救病种范围，病情稳定后转回大连做后续治疗。（4）异地住院时间一般不超过30天（特定疗程除外）, 异地转诊进行疗程化疗的间歇期应办理出院。（5）出院带药：符合所申报病种住院治疗的口服药物按医嘱报销15天剂量，外用药、注射液、针剂和出院后治疗项目均不予报销。（6）急性中枢性神经系统疾病及损伤治疗后的康复治疗期为6个月（其它疾病为3个月），逾期康复医疗费用不予报销。
不予报销的情况：（1）门、急诊医疗费用（放疗门诊及抢救连续住院的除外）。（2）非定点医院医疗费用；（3）院前抢救和120的各项费用。（4）医保卡因欠费、毕业销户或补缴待遇审核期等原因封锁。（5）住院病案身份信息不符、材料不全或未加盖有效印章。（6）违反出入院标准和合理原则。（7）与病案记录和医嘱不符或与申报病种治疗无关的收费项目。（8）基本医疗保险规定不予支付的情形和项目。
出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用可以报销吗？
出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付。
灵活就业人员欠费后，在异地住院可以办理申报并享受医保待遇吗？
灵活就业人员中断医保缴费期间，医保卡处于半止付状态，不能享受医保待遇，因此不能办理异地住院申报和住院费报销，在缴费到账次月，医保卡状态恢复正常才可享受正常的医保待遇。建议灵活就业人员按时缴费，从而在需要时及时享受待遇。
尿毒症血液透析的病人临时外出怎么办理异地透析费用报销事宜？
大连市参保的血液透析人员临时外出时，须提前在定点医院医保科办理网上转诊（指具备转诊资格的定点医院）；定点医院不具备转诊资格的，须向参保地医保中心异地就医窗口提交书面申请（单位职工须加盖单位印章）和医保卡办理登记备案。
办理异地透析费用的报销时，须在当年向参保地医保中心异地就医窗口提交下列材料：（1）门诊透析收据（未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始收据、含财政票据监制章并加盖医院现金收讫专用章）和明细；（2）门诊透析治疗小结或诊断证明书（注明透析时间和次数，加盖门诊诊断专用章）；（3）血液透析记录单。报销标准按照大连市内定点医院同等待遇支付。
外出务工人员如何办理异地就医备案？
参加我市劳务单位职工医疗保险的外派务工人员由单位到属地医保中心统一办理异地就医登记备案；参加我市灵活就业人员医疗保险的外出务工人员，可持异地居住证明或房产证办理异地就医登记备案；拟赴异地工作且有明确工作地的外出务工人员，可办理承诺备案，半年内在工作地取得工作证明后及时补充，不能补充的取消异地备案并退回已报销的相应待遇。
报销款到账后还有其它补充报销途径需要医保结算单怎么办？
本人如有其它补充报销途径需要收据复印件盖章和医保结算清单的，可在报销款到账后，拿身份证和收据复印件到属地医保中心结算部门加盖“原件留存印章”并领取医保结算清单。提交到医保中心的病案材料及收据明细原件不再退回，也不提供病案查询服务（不存档），请就医人员根据需要提前自行复印或在医院重新复印病案。
来源：大连天健网
转自大连云APP
还木有评论哦，快来抢沙发吧~