医疗保险专业知识题库-医疗保障知识测试题

红河州医疗保险政策知识

1、一）户籍属学校（园、所）所在县市的，由学校（园、所）统一组织填报《红河州城镇居民基本医疗保险参保申请登记表》和《红河州城镇居民基本医疗保险参保人员明细表》，经属地医保经办机构审核确认后办理参保手续并出具参保确认缴费通知。

2、自2024年1月1日起，参加城乡居民基本 医疗保险 的参保人员在县级及以上中医医院定点医疗机构住院的，其住院报销起付标准在同类别定点医疗机构规定标准基础上降低100元。

3、红河州异地医保报销比例是70%到95%。根据相关 *** 息显示，在异地用医保报销的比例是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销。乙类药品按80%。门槛费以上至3000元的报88%。3000-5000元报90%。

4、城镇居民基本医疗保险报销标准在一个参保年度内，统筹基金更高支付限额为3万元（包括住院和特殊疾病长期门诊费用），红河州城镇居民医保报销更高额度是3万元。

5、第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

6、云南城镇居民医疗保险如何报销及报销比例 三甲医院报销比例一般在50-70%之间 报销比例取决于个人缴纳的社保种类。

几道关于关于医保的题目

1、元免陪，500元以上到1000元部分按60%报销，即（1000-500）*0.6=300元，也就是说报销的1000元中，有300元是按60%报销的。

2、该市月平均工资是3341。缴费基数区间是：2004（3341*60%）~10022（3341*300%）。

3、“统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药品的费用支出”，职工医保的个人账户在推动公费劳保医疗制度向社会医疗保险制度的转轨过程中发挥了积极作用。

4、对医疗保险管理成效的肯定，只是医保负责人的“自我评价”，很可能带有片面性。目前，有63%的地方没有统一的信息系统建设标准，表明我们的医疗保险管理的现代化水平还很低。

5、参保职工因突发疾病，不能到定点医院就诊时，可就近就医，但次日需向医保经办机构报告，待病情稳定后及时转入定点医疗机构就医。其医疗费用视具体情况可分别按照门诊、住院等有关规定处理。

6、关于医保的问题有很多，比如：何报销医疗费用。参保人在通过基本医疗保险报销医疗费用时，往往会接触到“起跑线”和“封顶线”的概念。起跑线是指医保基金的起跑标准。

医疗保障局考试内容

1、医疗保障局考试内容：作为医疗类的考试，医疗专业知识是必考的知识。如临床医学的专业知识常考的内容包括内科学、外科学、妇产科学和儿科学；其中以内科和外科为重要的考试内容，尤其是内科学。

2、临床医生在进入医保局后，可以参加医疗保障局组织的职称考试，包括医师、主治医师、副主任医师和主任医师等职称，这些职称考试主要考察临床医生的专业知识和技能，以及相关法律法规和政策规定。

3、贵州医疗事业单位笔试相关内容（以2024贵州省医疗保障局所属事业单位为例）笔试由贵州省医疗保障局组织实施。笔试科目：《公共基础知识》。笔试时间：2024年9月5日，9：30-12：00。笔试地点：详见准考证。

4、医保局考医保医师，医保医师指的是在当地医保办注册，可以开具医保处方的医师。

5、考试没有指定大纲和教材，考的是公共基础知识。笔试为闭卷考试，笔试不指定大纲和教材，满分为100分。报名成功的报考人员在规定时间内及时登陆报名网站内蒙古北方人事考试服务中心自行下载打印准考证确认考试时间及考试地点。

珠海市医保知识试题

医疗保障局考试内容：作为医疗类的考试，医疗专业知识是必考的知识。如临床医学的专业知识常考的内容包括内科学、外科学、妇产科学和儿科学；其中以内科和外科为重要的考试内容，尤其是内科学。

在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领取失业保险金期限相一致。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

含6个月）按缴费额的50%缴费。本市的“低保”家庭和重度残疾参保人个人不缴费。缴费方式珠海市社会保险基金管理中心委托银行从参保人提供的个人结算存折（或借记卡）账户上扣缴未成年人医疗保险费和普通门诊统筹费。

储蓄医疗保险模式的代表国家是A英国B德国C新加坡D中国

1、新加坡。储蓄医疗保险模式的代表国家是新加坡，储蓄医疗保险，是指强制性地以家庭为单位建立医疗储蓄基金，并逐步积累，用以支付日后患病所需的医疗费用。

2、实行社会医疗保险模式的代表性国家有德国、日本、韩国等。英国实行的是国家医疗保险模式。美国实行的是商业性医疗保险，新加坡是储蓄医疗保险制度。

3、一是国民卫生服务体系（National Health Service， 简称NHS），代表国家是英国；二是社会医疗保险制度，代表国家是德国；三是商业健康保险，代表国家是美国；四是个人储蓄型医疗保险，代表国家是新加坡。

4、新加坡。实行个人储蓄型医疗保险制度的国家以新加坡国家最为典型。个人储蓄保障型医保体系：以新加坡为代表， *** 强制雇主和雇员向公积金管理机构缴费。

5、之一是国家医疗保险模式，指国家为全民以低收费甚至免费的形式提供医疗保险的模式。该模式的资金筹集主要来源于高税收，国家以财政预算拨款的形式承担医疗费用，典型代表是英国、加拿大以及北欧大部分高福利国家。