湖南省医疗保险诊疗目录-湖南省基本医疗保险诊疗目录

湖南省医保大病目录

1、大病险包括特重以及重大疾病保险湖南省医疗保险诊疗目录，具体包括严重而危及生命湖南省医疗保险诊疗目录的、治疗后生活质量无法保证不能自理湖南省医疗保险诊疗目录的、疾病预后不好生命严重缩短湖南省医疗保险诊疗目录的。

2、另外，大病保险个人不用再额外缴费，参保所需湖南省医疗保险诊疗目录的资金，从城镇居民基本医疗保险、新农合基金中划出。原则上.医疗费用越高，报销越多。“大病医保”能报销多少在界定大病保险的标准上，各个地方有不同的做法。

3、重大疾病保险可以有效转移重疾风险，市场上保障33种重大疾病的保险不少。

4、需要注意的是大病医保也是在补偿后个人负担的合规医疗费用给予报销，医保目录外的用药和治疗是不能进行报销的。

5、国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，以避免因病致贫、因病返贫现象。

6、为保证试点工作的开展，农村建档立卡贫困人口医疗救助将与基本医疗保险、大病保险相衔接。据介绍，每一位农村建档立卡贫困人口都会参加基本医疗保险，他们在各级定点医院政策范围内的住院费用，基本医疗保险报销比例将提高10%。

2024年医保双通道药品目录

现就有关事项通知如下： 目录构成情况 “双通道”单行支付目录共收录药品通用名180个湖南省医疗保险诊疗目录，包括西药168个、中成药12个湖南省医疗保险诊疗目录，共有药品商品名品种258个。

现就有关事项通知如下： 及时做好支付范围调整 《2024年药品目录》收载西药和中成药共2967种湖南省医疗保险诊疗目录，其中西药1586种，中成药1381种。另外，还有基金可以支付湖南省医疗保险诊疗目录的中药饮片892种。

、新版医保药品目录3月1日启用：新入96种，含17种抗癌药】日前，国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》。

湖南医保药品报销名录

湖南乙类药品有抗生素湖南省医疗保险诊疗目录，抗病毒药，抗肿瘤药等，报销比例如下湖南省医疗保险诊疗目录：抗生素：50%~90%不等，按药品种类和剂型划分，例如青霉素类、头孢类、氨基糖苷类等。

一是严格限定支付范围，对57个传统中药饮片、139个中药配方颗粒和72个中药超微饮片，经专家评审设置湖南省医疗保险诊疗目录了限复方使用医保予以支付，单独使用时医保不予支付湖南省医疗保险诊疗目录；二是设置了个人自付比例。

第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。

医保药品是我们现在特别关心的事项之一，今天小编告诉大家医疗保险报销药品的目录在哪里进行查看。具体如下： 首先我们打开浏览器，在浏览器的搜索框中搜索中国医疗保险。 在出现的搜索结果中点击之一个带“官网”的链接。

一类医院报销比例为50%，起付金额900元湖南省医疗保险诊疗目录；二类医院报销60%，起付金额650元；三类医院及社区/乡镇卫生服务机构报销比例为70%，起付金额480元。退休职员与在职职员住院报销起付线标准是一样的。

核对和校对：在编辑完成后，进行核对和校对工作，确保清单中的药品信息准确无误，避免任何错误和疏漏。 发布和宣传：将编辑好的医保报销药品目录清单发布到合适的平台，如医保部门的官方网站、医疗机构的内部系统等。

湖南省2024年门诊报销政策

年湖南门诊报销标准如下：门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

一个结算年度内，起付标准累计不超过300元。【3】职工大病保险报销标准 职工基本医保按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，支付比例为90%。

【1】报销比例：湖南地区对于报销比例的规定，在职人员和退休人员的都是一样的，一级及以下的医疗机构报销比例为70%，二级和三级医疗结构的报销比例为60%。

湖南职工医保门诊报销政策，具体如下：在职职工慢特病政策范围内门诊医疗费用按80%比例支付，退休人员慢特病政策范围内门诊医疗费用按85%比例支付。

长沙职工医保门诊报销比例2024是多少？【1】一级定点医疗机构及基层定点医疗机构：不设置起付线，报销比例按照70%报销。【2】二级定点医疗机构：设置起付线200元，报销比例按照60%报销。

年长沙市医保报销比例为60%，其中门诊大病报销比例提高至80%，慢性病门诊报销比例也有所提高，同时还对部分特殊人群实行差别化报销政策。

湖南省大病保险特药

1、参保患者经诊断需使用特药治疗湖南省医疗保险诊疗目录，须持特药责任医师签名确认和就诊医院相关部门意见湖南省医疗保险诊疗目录的《湖南省大病保险特药使用申请表》及有关材料向医疗保险经办机构或大病保险承办机构提出申请。

2、个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

3、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。 门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。

4、省三级医疗机构补助比例提高到55%。 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

5、对于符合农村建档立卡贫困人口医疗救助条件的患者，湖南省医疗保险诊疗目录我省将采取大病住院医疗救助和特殊病种门诊医疗救助。

中草药医保报销目录

一是严格限定支付范围，对57个传统中药饮片、139个中药配方颗粒和72个中药超微饮片，经专家评审设置了限复方使用医保予以支付，单独使用时医保不予支付；二是设置了个人自付比例。

保销百分之五，中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。医保卡要定点药店买药才能报销，职工医保卡可以刷医保目录里面的药品，中药90%都是医保甲类药品。

中药属于医保报销范围，必须在医保目录内的产品。大部分普通中药可以进行报销。在2024年版的医保目录中对26种中药注射剂实施支付限制，并规定了使用限制和适用机构。