先心病医疗保险-2024年先心病医保报销比例

2024年先心病报销比例

大病医疗保险报销比例累计金额在2万元以上3万元（含）以下部分赔付55%3万元以上10万元（含）以下部分赔付65%10万元以上部分赔付75%，年度更高支付限额原则上不低于30万元。

百分之五十。根据《巴中市城乡居民基本医疗保险实施细则》（巴府办发〔2024〕17号）规定，市外医疗机构起付标准为1000元，政策范围内报销比例为50%。

建议将儿童先心病手术医保报销比例，由现在的50-60%提高到80-90%。

法律分析：先天性心脏病和白血病等重大儿童疾病的医疗报销比例不低于70%。凡符合条件的参合（保）儿童，在两病定点医院住院治疗的，按规定享受补偿，其中新农合或城镇居民医保的政策范围内报销比例原则上不低于70%。

先心病买哪种保险给报?

1、普惠型医疗险：大多只要有当地医保就能买先心病医疗保险，且不限制健康。

2、而惠民保、税优健康险属于带有半公益性性质先心病医疗保险的险种，先天性疾病是可以购买的，特别是惠民保，投保门槛很低，不限年龄、职业、既往症，只要有当地的医保就可以参保，先天性疾病可以买具备惠民性质的医疗险。

3、法律主观：先天性心脏病职工保险能报。有先天性的心脏病，可以走医疗保险，职工医保或者城镇居民医保都可以报销一部分费用，除此之外，还有很多慈善机构对先心病也有一定的救助，只要符合条件就可以申请的。

4、首先，像意外险及年金险大多都不涉及健康告知，先天性心脏病患者大多数都是能正常投保的。而像医疗险、重疾险这两种承保条件相对严格的险种，能不能投保就要看产品健康告知和核保是否宽松以及具体的病情出发定论先心病医疗保险了。

5、医疗险的审核较为严格，如果目前正常，且已手术治疗超过3年，可以除外责任承保，也就是说不保障先心病及相关并发症，其先心病医疗保险他都可以保。法洛四联症一般拒保。

先心病可以买保险吗

1、学姐建议先心病医疗保险，如果是患有先天性心脏病先心病医疗保险的人群买保险先心病医疗保险，建议选择健康告知宽松一些的保险产品，这样成功投保的概率也会更大。当然，健康告知是一项很关键的知识点，它可是关乎到先心病医疗保险你出险时能不能顺利理赔的关键。

2、通常情况下，心脏病是无法购买重疾险的，比如冠心病，心肌梗塞，高血压性心脏病，心肌病，肺源性心脏病等，都是无法投保重疾保险的。

3、因此，如果是为先心病医疗保险了小病小痛住院治疗可以报销，选择普通住院保。如果为了防范生大病产生高额医疗费用，就要买百万医疗保险。两者搭配购买，大病小病就都有保障了，医疗保障更全面。

4、在这里小编认为这本身就是不合法的，因为保险它本身就是一种终身性，而且如果自己购买的是终身保险。那么这个保险就是有效益的，而且先天性心脏病也是属于在里面管辖的范围内的。

5、风险把控不严，保险公司就很容易亏损。像心血管类、脑部疾病，往往会被直接拒保。但很多慢性疾病，虽然健康告知会询问，但如果能够通过智能核保，也可以正常投保。医疗险这是健康告知最为严格的一个险种。

国家对先心病的补贴政策和费用报销程序?

镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

万元到4万元先心病医疗保险的费用先心病医疗保险，职工支付10%先心病医疗保险，报销90%；超过4万元到更高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

国家对先天性心脏病的救助政策如下，房间隔缺损22000元。先天性室间隔缺损三岁以上患者是22000元，一到两岁是5万元，一岁以下是35000元。先天性动脉导管未闭是12000元，新生儿小婴儿三维下的孩子需要急诊或者先期手术者两万元。

先心病有哪些大病保险可以保障?

先心病是先天性疾病，是先天性畸形中最常见先心病医疗保险的一类，买不先心病医疗保险了普通的商业保险，就是普通的百万医疗险、住院医疗险、重疾险一律不可以买，属于免责条款，并且健康告知也通过不先心病医疗保险了。

首先，像意外险及年金险大多都不涉及健康告知，先天性心脏病患者大多数都是能正常投保的。而像医疗险、重疾险这两种承保条件相对严格的险种，能不能投保就要看产品健康告知和核保是否宽松以及具体的病情出发定论了。

普惠型医疗险先心病医疗保险：大多只要有当地医保就能买，且不限制健康。

现在国家出台了先心病治疗救助政策，主要是针对年龄在1-14岁，室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄、肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘患儿可得到治疗费用的部分或者是全部减免。

而在山东，2024年将筹资人均15元的大病保险资金，全省筹资78亿元，用于购买大病保险，保险公司通过招标确定。

关于提高儿童先心病报销比例：国家高度关注人民群众的医疗保障，通过统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障作用，梯次减轻包括植物人患者在内的群众医疗费用负担。

先天性心脏病医保可以报销吗

1、法律主观：先天性心脏病职工保险能报。有先天性的心脏病，可以走医疗保险，职工医保或者城镇居民医保都可以报销一部分费用，除此之外，还有很多慈善机构对先心病也有一定的救助，只要符合条件就可以申请的。

2、具体更好是咨询当地民政部门或者是医保部门。有的医院对于符合条件的患者和家庭有一定的优惠政策。

3、儿童先天性心脏病实际补偿比例达到77%。儿童先天性心脏病、白血病的实际补偿比例分别达到77%和74%，终末期肾病等6类疾病的实际补偿比达到67%，肺癌等12个新增试点疾病的实际补偿比达到59%左右。