个人意外险内容有哪些 个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于个人意外险内容的问题。我们在日常生活中经常会搜索个人意外险内容有哪些,因此,小编特意整理了4个与个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?
  2. 个人的人身意外险应该如何买?
  3. 个人事项报告里的保险填写哪些?
  4. 人生意外险包括哪些?

个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?

意外险是否理赔看两个方面

一,保单的责任除外项目里是否有[比如违法乱纪这种,还有自杀这种]都属于责任除外,意外险不赔的

二,是否符合意外的定义:外来的,突发的,非本意的,非疾病的。

符合这几点,然后又不在责任免除姐的,都会赔的。

还有一点有些意外险只赔付意外全残,有些是意外伤残也可以赔付。这个在买之前也要搞清楚。

意外险理赔意外险理赔

1.拨打报案 ***

理赔服务人员将向您询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导您拨打报警 *** ,紧急情况下请您先拨打报警 *** 。

2.事故勘察和损失确认

在您的协助下,我公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外 *** 人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。

3.提交索赔材料

请根据我公司书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,我公司及时对您提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下我公司将及时通知您补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下我公司将及时进行调查核实。

4.赔款计算和审核

在您提交的索赔材料真实齐全的情况下,我公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。

5.理赔款项支付

保险公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

至于什么情况不赔,每家公司都会有自己的理赔标准无法详述

首先我们先要知道什么是意外险:意外险是指当人的身体因为意外伤害导致的人的身体伤残和死亡作为赔付条件的人身险。

保险里面对意外的定义:指受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

意外险赔付方式一般分为2种:1种是因为意外事故死亡的,按照你购买的保额来进行赔付。

2种:如果是因为意外事故导致伤残的则按照伤残等级按保额比例赔付。

如果是故意,猝死,可以预见的事故那肯定不在赔付范围。

谢谢你这是个很好的问题!

很巧的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险,前些日子因扭了腰不能行动,去医院检查治疗花了6万多,后申请理赔被拒赔,给我来电咨询应该怎么申诉…

我帮她做了全面疏理后她才释然,借助这个案例分析我想能帮助你深入了解意外险和理赔条件:

1、我确认了客户的意外险保单是否每年续保在有效状态中?(是的)

2、确认意外险保单是否买的综合意外产品?(是的)

所谓的综合意外险基本含括了任何突发、外来原因导致的人身伤害(身故、残疾、门诊及住院治疗费用的报销),如果买的交通意外险那责任就履盖很窄了。

3、住院病历大夫开具的诊断证明是不是外伤?

客户说有,经 *** 人审查还找大夫改过几次,确认可以理赔才申请的。

问题的关键点来了:我让客户把住院病历发我看了,在病历主页描述是:“病人三天前腰扭伤,腰痛不能行走,经医院扫描检查显示有《腰椎管狭窄症》入院”。大家看到这里是否睁大了眼睛呢?拒赔的理由也正是这一段大夫的描述!

4、那以上分享的这位客户她扭伤了腰去医院就医,检查结果证明她是早有腰部疾病,只是在一次不经意间的看似扭伤给显露出了病情。不属于意外责任(因为扭腰不会导致腰椎管狭窄症,而是需要一定的时间积累才会形成这种疾病)因此、保险公司给出了拒赔的通知。

5、结论:意外险,顾名思义是保意外,突发的,外来的,非本意、非疾病导致人身的损害;

案件中客户受伤是因疾病病因造成,故不属意外险理赔范围。

个人的人身意外险应该如何买?

首先了解意外险主要特点:高杠杆、伤残保障,除此之外还有附加医疗责任。可以简单理解为:只要发生意外,意外险都可以赔付。而且意外险没有健康告知,老幼年轻都可以购买。

然后再来看看意外险的分类:

1 一年期意外险:这是最多的一类,每年价格从几十到几百不等,交一年保一年,几乎人人都能买得起

2 长期意外险:这主要是一些其他保险比如重疾险捆绑销售长期意外险,相对价格比较高,不适合一般家庭购买

3 返还型意外险:很多不懂保险的大众都会被返还所吸引,误导购买保险后会带息返还保费,不建议购买。

那么怎么购买意外险呢?

1 保额:如果是成人,家庭支柱的话,预算足够的情况下,保额越高越好,通常30万以上吧;如果是儿童,一般买20万足够了;

2 意外医疗的报销范围:有只报社保范围内的和不限社保的。建议选择不限社保的意外险,这样一些社保外的药品都可以报销

3 住院津贴:现在很多意外险都会有住院津贴、救护车津贴等,这些锦上添花,有更好。没有也不影响

最后需要注意:

1 需要重点关注一下意外险的特约部分和投保须知

2 意外险没有健康告知,并非所有人都可以买,一般合同中都会有明确说明,需关注一下

个人事项报告里的保险填写哪些?

个人事项报告里面涉及到填写保险的内容。就是包括自己除了单位代扣代缴的社保以外,自己私下购买过的所有保险业务,包括人生意外险,车险,还有其他的各类保险等,只要是以自己的名义购买的保险都需要如实填写清楚。

人生意外险包括哪些?

人身意外险包括:

一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

二、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。

三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

到此,以上就是新保网小编对于个人意外险内容的相关介绍了。希望这些关于个人意外险内容的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 个人意外险内容 意外险 理赔 意外

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