医疗保险不报销的情形-医疗保险不予报销的情形有哪些

什么情况医保不能报销

1、医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。

2、法律分析：医保不能报销范围包括：应当由工伤保险基金支付；应当由第三人负担；应当由公共卫生负担；在境外就医。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

3、医保不能报销的范围：应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；在境外就医的。

4、我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有4种情况：已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；已经由第三人负担了报销金额的情况；应该由公共卫生负担报销的情况；如果是在境外就医的医保也不可以报销。

医疗保险什么情况下不报销

医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。

具体来说，如果医保卡没有激活，那么就无法使用医保卡进行报销。如果医保卡余额不足，那么就无法支付医疗费用，也无法进行报销。如果医保卡损坏或过期，那么就无法正常识别和使用，也就无法进行报销。

法律主观：医疗保险在下述情况下不报销：应当由工伤保险基金支付；应当由第三人负担；应当由公共卫生负担；在境外就医。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

以下情况不能报销医保：不在医保范围内的疾病；自费项目；超出限额；未按规定就医。有一些情况下疾病是不能报销医保的。

医保什么情况下不能报销

医保报不了医疗保险不报销的情形的原因包括医保卡未激活、医保卡余额不足、医保卡损坏、医保卡过期、就医医院等级不够、医疗费用没有达到起付线等。具体来说医疗保险不报销的情形，如果医保卡没有激活医疗保险不报销的情形，那么就无法使用医保卡进行报销。

医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。

基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围。