荆州市职工医疗保险荆州市职工医疗保险实施细则最新

chkek 医疗保险 2025-03-10 22:45:113

今天为大家带来关于荆州市职工医疗保险的详细介绍，同时也会深入解析荆州市职工医疗保险实施细则最新相关的内容。希望这篇文章能帮助大家解决当前的疑问，记得关注我们以获取更多保险资讯，马上开始吧！

本文目录一览：

1、荆州市职工医保要交多少年
2、荆州市职工基本医疗保险暂行规定荆州市人民 *** 通知
3、荆州医院医保报销多少
4、荆州市职工医保的报销比例是多少
5、荆州市职工医保门诊报销比例
6、湖北省荆州市职工医保缴费年限

荆州市职工医保要交多少年

1、法律主观：职工基本医疗保险的缴费年限是分男职工和女职工的，男职工是缴满30年，而女职工是缴满25年。退休时男性缴费年限累计不满30年，女性缴费年限累计不满25年，用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的，可认定为缴费年限届满。

2、根据《荆州市城乡居民基本医疗保险实施办法》第十三条城乡居民实行年缴费制，集中缴费期为每年9月1日至次年2月底。城乡居民原则上以家庭为单位参保，在校学生原则上以学校为单位集中进行参保登记缴费。在集中缴费前，人社部门应将上年度城乡居民参保信息提供给地税部门。

3、年湖北省城镇职工基本医疗保险的缴纳标准根据不同的城市有所差异。武汉市和省直地区的职工基本医疗保险月缴纳基数为6795元，个人缴纳上限为20385元，下限为4077元。这一标准确保了职工的基本医疗保障。

荆州市职工基本医疗保险暂行规定荆州市人民 *** 通知

荆州市人民 *** 于二○一二年二月二十三日公布并执行了《荆州市职工基本医疗保险暂行规定》。此规定是在2011年12月26日的市人民 *** 常务会议审议通过的。旨在为该市的职工提供基本医疗保险保障。此文件的公布标志着荆州市职工在医疗保障方面有了新的规范和指导原则。

荆州市职工基本医疗保险暂行规定第五章详细阐述了基本医疗待遇的细节。根据规定，按照用人单位职工缴费率参保的人员可以享受住院、门诊慢性病以及个人账户待遇；按5%比例缴费参保的人员则可以享受到住院和门诊慢性病待遇。

本规定中具体应用的问题，由荆州市人力资源和社会保障局负责解释。本规定有效期为两年，自2012年1月1日起实施。退休人员更低缴费年限制度和领取失业保险金的失业人员医疗保险政策自2011年7月1日起施行。《荆州市人民 *** 关于印发荆州市城镇职工社会医疗保险实施办法的通知》（荆政发〔2008〕19号）同时废止。

第三十条详细规定了参保职工在住院时使用乙类诊疗服务项目和乙类药品的流程。医生需提出申请，并经临床科室主任签字同意后进行。基本医疗费用将由统筹基金支付75%，个人自付25%。乙类诊疗服务项目和乙类药品的报销费用将纳入统筹基金支付累计。

荆州医院医保报销多少

法律主观：不同的医保类型在三甲医院的报销比例是不一样的。城镇居民医保，在三甲医院报销的比例大致为百分之50到65%左右；在职职工医保，报销的比例大约是百分之50到85%左右。

职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

转诊异地人员住院治疗的基本医疗费用，个人先自付10%后再按荆州市三级医院报销比例报销。退休人员异地长期居住住院治疗的基本医疗费用个人先自付5%后再按荆州市三级医院报销比例报销。其他情况异地就医住院治疗的基本医疗费用，个人先自付20%后再按荆州市三级医院报销比例报销。

普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人更高支付限额为400元。特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。新农合医保。

城镇医保报销是50%到65%、职工医保报销是50%到85%。根据查询荆州市三甲医院报销比例可知，不同的医保类型在三甲医院的报销比例是不一样的，城镇居民医保在三甲医院报销的比例50%到65%，在职职工医保报销的比例50%到85%。

荆州市职工医保的报销比例是多少

职工医保荆州市职工医疗保险的住院报销比例荆州市职工医疗保险，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

法律主观：城镇职工医保在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

荆州市职工医保门诊报销比例

1、法律主观：城镇职工医保在职职工：门诊免报额度为2000元荆州市职工医疗保险，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

2、城镇医保报销是50%到65%、职工医保报销是50%到85%。根据查询荆州市三甲医院报销比例可知，不同的医保类型在三甲医院的报销比例是不一样的，城镇居民医保在三甲医院报销的比例50%到65%，在职职工医保报销的比例50%到85%。

3、荆州医保报销比例及政策规定如下：在职职工门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用可以报销，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员1300元以上的费用可以报销，报销比例为70%；70周岁以上的退休人员1300元以上的费用可以报销，报销比例为80%。门诊、急诊大额医疗费支付的费用更高限额为2万元。

4、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

5、根据我对荆州医保的荆州市职工医疗保险了解，目前医院门诊1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

6、转诊异地人员住院治疗的基本医疗费用，个人先自付10%后再按荆州市三级医院报销比例报销。退休人员异地长期居住住院治疗的基本医疗费用个人先自付5%后再按荆州市三级医院报销比例报销。其他情况异地就医住院治疗的基本医疗费用，个人先自付20%后再按荆州市三级医院报销比例报销。