基本医疗保险报销目录 基本医疗保险报销比例是多少

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本文目录一览：

• 1、基本医疗保险报销范围
• 2、医保报销范围目录
• 3、甲类乙类医保报销目录有哪些
• 4、医保药物报销范围目录有什么
• 5、国家医保报销药品目录

基本医疗保险报销范围

1、基本医疗保险报销范围如下：在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院医疗费用基本医疗保险报销目录，实际报销比例在20至60%基本医疗保险报销目录；医保卡可以买药和支付门急诊费用，但不属于报销；在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

2、基本医疗保险报销范围 基本医疗保险主要报销因疾病、意外伤害等医疗费用，包括住院费用、门诊费用以及部分药品费用等。 医疗费用报销范围：基本医疗保险主要覆盖因疾病或意外伤害产生的医疗费用。这些费用包括住院费用，如床位费、治疗费、手术费等；还包括门诊费用，如挂号费、检查费、诊疗费等。

3、医保报销范围包括的项目如下：基本医疗保险药品报销，纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。基本医疗保险诊疗项目报销。基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。

4、一） 医保报销范围：符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费；定点医疗机构的普通病房床位费；门诊煎药费；定点医哪陪疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

医保报销范围目录

住院医保报销范围如下：药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

截止至2024年，城乡居民基本医疗保险报销范围如下：药品报销范围按《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种）标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。

医保报销范围包括：抢救期间医疗费用；住院期间医疗费；手术材料及辅助用具；床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU，重症监护病房者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房；康复理疗费：按当地医保标准。

甲类乙类医保报销目录有哪些

1、主要起营养滋补作用的药品；（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。 医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。 如：减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。

3、仅能报销医保目录费用在目录内的治疗费才能报销。甲类药按比例报销，乙类药部分自付，丙类全自付，进口特效药都不报。赔付金额有限制大部分城市都有更高保额的限制，有的城市更高30万，额度的限制对于很多人来说，解决不了高昂医疗费用的问题。

4、国家基本医疗保险、工伤、生育保险药品目录，包括三大可报销的板块的共计2967 个药物。甲类药品：共计641个，其中西药甲类药品 395 个，中成药甲类药品 246 个 乙类药品：共2326个，包括协议期内谈判药品也按乙类报销。

5、医保报销范围：我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销；乙类药物报销80%，另外20%自负；丙类药物为自负药品，不予报销。

6、甲类医保目录包括的药品和治疗项目，是可以全部进入医保报销范围的，意味着可以全额报销。这些通常包括临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，以及治疗项目费用低、效果好的项目。例如，一些常用的抗生素、降压药、降糖药等。

医保药物报销范围目录有什么

1、甲类药品：甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用甲类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例进行报销。 比如说居民医疗保险在一级医疗机构就医报销比例是90%，那么在住院时使用了甲类的100元药品，医保就能报销90元。

2、截止至2024年，城乡居民基本医疗保险报销范围如下：药品报销范围按《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种）标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。

3、法律分析：医保报销会有一个报销目录，包括以下三种：药品目录：收录药品，包括甲乙类药。诊疗项目目录：包括治疗费、检查费、手术费。医疗服务设施范围目录：主要指床位费等。

4、乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

国家医保报销药品目录

甲类药品：甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用甲类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例进行报销。 比如说居民医疗保险在一级医疗机构就医报销比例是90%，那么在住院时使用了甲类的100元药品，医保就能报销90元。

国家基本医疗保险、工伤、生育保险药品目录，包括三大可报销的板块的共计2967 个药物。甲类药品：共计641个，其中西药甲类药品 395 个，中成药甲类药品 246 个 乙类药品：共2326个，包括协议期内谈判药品也按乙类报销。

医保报销药品目录是由国家医保局发布的，其主要分为基本药物目录和药品目录两部分。基本药物目录是 *** 制定的最基本、最经济、最有效的治疗必需药物清单，旨在保障人民基本医疗用药需求。药品目录则是医保支付范围内的药品清单，其中列出的药品按照医保支付标准进行报销。

目前，我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，中成药品种927个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。

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