文山州调整医疗保险文山州医疗保障局官网

chkek 医疗保险 2024-09-13 10:10:068

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本文目录一览：

1、保障内容：包含医保内住院医疗和15种特药保障，一年更高能报销100万，但是无法报销医保外住院医疗，报销范围有限。免赔额：两项保障责任分别有5万免赔额，理赔门槛高，但是要比不少同类产品友好。报销比例：责任范围内的费用扣除免赔额后可按80%报销，报销比例不错。

2、文山惠民保险直接结算进行报销。被保险人在医保定点医疗机构发生的惠民保险保障范围内的医保内内外医疗费用，在出院后，直接在医疗机构的结算窗口进行报销结算。是先用基本医保报销，再直接在基本医保结算系统中用惠民保险报销结算。

3、该产品的投保要求宽松，只要求参加了文上市的基本医保，没有年龄、职业、户籍没有限制，对被保险人的健康状况也没有要求，可以带病投保。但要注意的是，该产品有特定既往症限制，因特定既往症导致发生的责任范围内的医疗费用，保险公司不赔。

1、法律分析：居民医疗保险报销比例由以前的三级医院50%、二级医院60%、一级医院70%分别提高为55%、65%、75%，各级医院报销比例分别提高五个百分点。

2、连续缴纳社保满6个月的，且生育前一月还在缴纳社保的，可以根据国家的规定标准报销50%（报销比例根据各地的相关规定）连续缴纳社保满12个月，且生育前一月还在缴纳社保的，才能根据国家规定标准全部报销。

3、必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；省外报销的比例更低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

4、报销比例：责任范围内的费用扣除免赔额后可按80%报销，报销比例不错。 *** 二：看产品既往症限制虽然惠民医疗险的投保要求普遍宽松，一般只要参加了当地的基本医保就能赔，但是很多产品可能存在特定既往症限制，因特定既往症导致的医疗费用保险公司不赔。

5、根据缴费单据上面的银行信息，你就可以每个月到那儿交你的保险了。如果你怕麻烦的话可以办理一张银行卡，定期转账就好了，不用在跑银行了。然后你要凭着之一次缴费单去医保大厅领取你的医保卡，有些地方会有一本病历，那本病历上贴有你的照片并且有钢印，你每次去看病的时候要带上即可。

6、生孩子文山农村医保在昆明可以报销。根据查询相关资料信息显示，农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的，需提早办理手续，经当地合管办核准后，产生的费用才可以按规定报销，否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用，报销比例低于当地标准。

居民医疗保险在每年的的9-11月购买，次年的一月一日生效。连续购买就永久有效。

广南县位于云南省东南部，邻接广西壮族自治区。文山州东北部，滇、桂、黔三省（区）交界处。地处东经 104°31′至105°39′，北纬23°29′至24°28′之间。年平均气温11℃。

二级医疗机构：起付标准400元，报销比例80%（档卡户起付线200，报销比例85%）。三级医疗机构：起付标准800元，报销比例60%（档卡户起付线400，报销比例70%）。广南县是云南省文山州下辖县，位于云南省东南部，在文山州东北部，地处滇、桂、黔三省（区）交界处。

文章来源：chkek